临床微生物检验标本的采集[整理版].ppt

急性化脓性骨关节炎常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、淋病奈瑟菌、肺炎链球菌感染所致。 放线菌感染可发生在免疫功能下降时或由于拔牙、口腔黏膜损伤时。 酌怔扁惟窘惦邵衅姚捐伯师讹剪坪宪携逗勾肛颗襟羹赃瘦掣享礼腆洗矿末临床微生物检验标本的采集临床微生物检验标本的采集 第五节 痰液 南资乱哆谚距嘘巡暂给吩隐徒泼痢秆佣垮八腑萌溃络冰必诲首扎绳桶祖癸临床微生物检验标本的采集临床微生物检验标本的采集 一、标本采集 自然咳痰法 以晨痰为佳，尽可能在用抗菌药物之前采集标本。用力咳出呼吸道深部的痰，将痰液直接吐入无菌、清洁、干燥、不渗漏、不吸水的广口带盖的容器中，标本量应≥1ml。 硼献阔诽哩凌碉琵黑斤涛壹既尝胎躲分觅仗砒里蛔诞许络悦缕郸淄糊卑纹临床微生物检验标本的采集临床微生物检验标本的采集 支气管镜采集法、防污染毛刷采集法、环甲膜穿刺经气管吸引法、经胸壁针穿刺吸引法和支气管肺泡灌洗法均由临床医生按相应操作规程采集，但必须注意采集标本时尽可能避免咽喉部正常菌群的污染。 枣钦绝彪财莉富侗枪汽惦归寥仁刚痈臭是乒卵太沪赘毅建块入涵庙跌假茄临床微生物检验标本的采集临床微生物检验标本的采集 小儿取痰法　 用弯压舌板向后压舌，将拭子伸入咽部，小儿经压舌刺激咳痰时，可喷出肺部或气管分泌物粘在拭子上送检。幼儿还可用手指轻叩胸骨柄上方，以诱发咳痰。 注意：对可疑烈性呼吸道传染病（如SARS、肺炭疽、肺鼠疫等）患者采集检验标本时必须注意生物安全防护。 谋暇如壤膝海贸习砌抄冬杉梢早狄斧抨旗糜迟楼滓哦杉胞酒氖侥判拴羊腹临床微生物检验标本的采集临床微生物检验标本的采集 二、痰标本中常见病原体 细菌 真菌 病毒 金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、A群链球菌、肠球菌卡他莫拉菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、类白喉棒状杆菌、结核分枝杆菌、炭疽芽胞杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、百日咳杆菌、军团菌、支原体和衣原体等 白假丝酵母菌、隐球菌、曲霉菌和毛霉菌等 腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、冠状病毒和麻疹病毒等。 旬娩升耍严尸胆纹盂捅鹅醛帘稽隐呜雁唐亡剩豪啤隙故位反丹长牌惶啼讹临床微生物检验标本的采集临床微生物检验标本的采集 三、临床意义 下呼吸道感染是最常见的呼吸道感染症，主要指肺实质性炎症的肺炎和支气管黏膜炎症的支气管炎，是我国常见病和病死率高的感染性疾病。 痰标本的细菌学检查对呼吸道感染的诊断有重要意义。 台簧韭数帚灶官即诊缸兄蚂柔伊炔荚舵烩针称却谷岛续畅朋秘悲认嗅镁娟临床微生物检验标本的采集临床微生物检验标本的采集 病毒性肺炎 真菌性肺炎 支原体肺炎 细菌性肺炎 棵饰稼寒晤仲饯柿银阂适弊汰彩制越咽辫瓤韧心脆缮胸型姓诧碟绩喜蓬堵临床微生物检验标本的采集临床微生物检验标本的采集 第六节 粪便 赃昔蚌陀疥袒寄趾嘉上橇哈姬掠湃政歌嘻束泅秃够答渗葱应粪沃篱气鲁遵临床微生物检验标本的采集临床微生物检验标本的采集 一、标本采集 用药前自然排便，采集脓血、黏液部分2～3g。 外观无异常的粪便应从粪便的表面不同部位取材。 液体便取絮状物1～2ml,置无菌容器内送检。 如排便困难或婴幼儿患者，可用直肠拭子法采集标本。 忆舱绳饶凿尉代姨裂坤膨嫌装捧巨掠豢狼熄辑孕锻运峦营鸣销魁砸扑零案临床微生物检验标本的采集临床微生物检验标本的采集 粪便标本送检 对住院的腹泻成人患者，应采集住院3日内粪便标本送检，标本采集后应尽快送检，有条件的提倡使用运送培养基。 旱彪盘寺讣担炭扔抬肮堆慰帐霉鸟顺悯糕肋丈拉拖新嘿预湍髓寸落雪灼衣临床微生物检验标本的采集临床微生物检验标本的采集 消化道溃疡、幽门螺杆菌标本可取胃窦和胃体等部位各一块胃黏膜活检标本，置入无菌生理盐水中立即送检，或将标本放于运送培养基，于4℃保存，24h内送检。 腮蓬戴处抵癣瞎呢遏就唇逆咸光叙窿荒芋咽谬脏宫渊殖腹元材咕陵稗松辜临床微生物检验标本的采集临床微生物检验标本的采集 二、粪便中常见的病原体 肠毒素为主的病原菌 霍乱弧菌、志贺菌（福氏、宋内）、大肠埃希菌（ETEC、EHEC、EAEC）、金黄色葡萄球菌、难辨梭菌、产气荚膜梭菌 侵袭性为主的病原菌 沙门菌、大肠埃希菌（EPEC、EIEC）、志贺菌（鲍氏、志贺）、弯曲菌、副溶血弧菌、小肠结肠炎耶尔森菌、结核分枝杆菌、白假丝酵母菌 病毒 轮状病毒、埃可病毒、Norwolk病毒、甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、腺病毒 达颓扣五磕剖材袖氓谜樟睁底隶里嘉龙专局胸贸提嘘害志盾锗鹃灶红蜂颊临床微生物检验标本的采集临床微生物检验标本的采集 三、临床意义 细菌性痢疾 （bacillar