妊娠合并病毒性肝炎讲解.pptx

妊娠合并病毒性肝炎;张某,28岁，G2P0,妊娠34周。近3d自感乏力,食欲差，曾在当地治疗，昨日病情加重，伴呕吐，巩膜发黄,神志欠清而转入院。查体:P88次/min,BP130/80mmHg,胎心152次/min；实验室检查:AST386U/L,ALT297U/L,胆红素174umol/L,凝血酶原活动度＜35%,尿蛋白(++)。问题：

(1)该孕妇出现哪种妊娠合并症？

(2)确诊后护士如何对她进行护理？

(3)新生儿出生后如何进行预防接种;病毒性肝炎是由肝炎病毒引起，以肝脏病变为主的传染性疾病。临床上以乙型肝炎最常见。;（一）临床表现

1.症状：消化系统症状、肝区疼痛

2.体征：肝大、黄疸;（二）辅助检查

1.肝功能检查：ALT、AST升高

2.血清病原学检查

;序号;;1.妊娠24?28周开始抗病毒治疗

2.HBsAg阳性母亲的新生儿，在出生后12h内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗，1、6个月各肌注乙肝疫苗1次

3.HbsAg不详母亲所生早产儿、低体重儿，在出生后12h内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗，满1月龄再注射3次乙肝疫苗。

;妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响;;妊娠合并重症肝炎;1.一般护理;2.加强产前检查;1.安置于隔离待产室和产房，避免软产道损伤

2.尽量缩短第二产程

3.为预防产后血，产前1周每日肌注维生素K1，

胎儿前肩娩出后静注缩宫素

;产褥期护理;1.治疗期间宜选择避孕套

2.肝炎痊愈后至少半年，最好2年再妊娠

;张某,28岁，G2P0,妊娠34周。近3d自感乏力,食欲差，曾在当地治疗，昨日病情加重，伴呕吐，巩膜发黄,神志欠清而转入院。查体:P88次/min,BP130/80mmHg,胎心152次/min；实验室检查:AST386U/L,ALT297U/L,胆红素174umol/L,凝血酶原活动度＜35%,尿蛋白(++)。问题：

(1)该孕妇出现哪种妊娠合并症？

(2)确诊后护士如何对她进行护理？

(3)新生儿出生后如何进行预防接种？;回顾重点;