胆管结石术后护理查房.ppt
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肝胆外科
护士：jili;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
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胆管结石的护理查房.pptx
胆管结石的护理查房手术一部 商育指导老师 魏伟汇报人：小红时间：2017年3月25日相关知识目录CONTENTS一般资料护理查房手术步骤第一章节相关知识临床表现辅助检查治疗方式解剖结石病因相关知识（解剖） 胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部。 肝总管与胆囊管汇合成胆总管。胆总管长约6～8cm，末端与胰管汇合并扩大成乏特壶腹，开口于十二指肠降部。相关知识（结石）1、肝内胆管结石相关知识（结石）2、肝外胆管结石肝胆管结石胆囊结石胆囊管结石乳头结石胆总管结石相关知识（病因）胆道感染胆道易物代谢因素胆汁淤积、细菌或寄生虫侵入引起寄生虫的尸体、胆道手术后
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胆管内结石护理查房.pptx
胆管内结石护理查房
2023
REPORTING
胆管内结石概述
护理查房目的与流程
护理措施与方案
并发症的预防与处理
护理效果评估与改进
目录
CATALOGUE
2023
PART
01
胆管内结石概述
2023
REPORTING
胆管内结石是指在胆管内形成的结石，通常是由于胆汁成分异常、胆道感染、胆道梗阻等原因引起的。
定义
胆管内结石的形成是一个复杂的过程，涉及到多种因素，如胆汁成分异常、胆道感染、胆道梗阻、胆道寄生虫等。
成因
胆管内结石的症状主要包括右上腹疼痛、黄疸、发热等，有时还可能出现恶心、呕吐等症状。
胆管内结石的表现主要包括右上腹压痛、黄疸、肝大等，有时还可能出现胆囊增
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胆管结石护理查房.pptx
胆管结石护理查房
演讲人：
日期：
目
录
CATALOGUE
02
胆管结石的护理评估
01
胆管结石概述
03
胆管结石的护理措施
04
胆管结石的并发症护理
05
胆管结石患者的健康教育
06
胆管结石护理查房总结
胆管结石概述
01
胆管结石是指在胆管内形成的结石，主要由胆汁中的胆固醇、胆红素和钙盐等成分组成。
定义
胆管结石可分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。原发性胆管结石是指在胆管内自然形成的结石；继发性胆管结石则是指由胆囊结石等其他原因引起的胆管结石。
分类
定义与分类
胆管结石最常见的症状是腹痛，多表现为右上腹或中上腹的阵发性绞痛，疼痛可放射至右肩胛部和背部。
胆管结石阻塞胆
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胆管结石的护理查房.ppt
有关知识;;有关知识（解剖）;有关知识（结石）;;;;;;;;;;;;姓名：陈XX
性别：男
年龄：70岁
婚配情况：已婚
住院号：0000999888
科室：肝胆外科一病区
主诉：腹痛伴腹胀4月，在伴发烧20余天
;;;一般检验;专科检验;;;;;;;;;;护理效果;;术前准备;仰卧位;腹部包、LC、小盆;光源、摄像;;;;患者手术时间4小时，术中生命体征平稳、出血量估计为500ml，液体输入2023ml，并未输入血制品;;报告人：熊猫大叔
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胆管结石护理查房.pptx
胆管结石护理查房
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
术前护理措施
01
疾病概述与评估
03
术后专科护理
04
并发症预警
05
康复指导
06
延续性护理
疾病概述与评估
01
胆管结石定义与分类
胆管结石定义
胆管结石是指在胆道系统内形成的固体物质，可阻塞胆管并引起一系列症状。
01
胆管结石分类
根据结石成分不同，胆管结石可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。
02
临床表现与诊断要点
胆管结石的主要症状包括腹痛、黄疸和发热。腹痛通常位于右上腹或中腹部，呈阵发性或持续性，可放射至背部或肩部。黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深。发热则多为胆管炎所致。
临床表现
胆
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肝内胆管结石护理查房.ppt
1、疼痛 护理目标： 疼痛缓解或减轻 护理措施： 1）取半卧位，指导其节律呼吸，分散注意力，如听音乐或默念数字。 2）禁食，胃肠减压 3）观察疼痛的性质、程度、部位及时告知医生，遵医嘱使用止痛药并观察其效果和不良反应。 4）嘱患者咳嗽时捂住切口，遵医嘱予以雾化，稀释痰液，使患者痰易咳出。 护理评价；患者疼痛缓解，能耐受 术后护理 2、体液不足 护理目标 患者生命体征平稳，血容量正常，尿量正常 护理措施 1）遵医嘱静脉补充能量，氨基酸、维生素及电解质 2）遵医嘱测CVP，根据血压和CVP和尿量的情况调整输液速度。 （3/22停止测CVP，3/23DC计24尿量） 护理评价 患者
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肝内外胆管结石护理查房.ppt
疼痛：与手术创面有关1.生命体征平稳后，协助病人采取半卧位，以降低切口张力，减轻伤口疼痛。2.做好心理护理，与病人交流转移其注意力，指导其深呼吸以缓解疼痛。3.患者使用镇痛泵，并遵医嘱使用止痛药物。第22页，课件共33页，创作于2023年2月清理呼吸道无效：与全麻，呼吸道分泌物增加及术后切口疼痛有关护理目标：患者能进行有效咳嗽，保持呼吸道通畅。护理措施：1.全麻未清醒时，给予去枕平卧位，头偏向一侧。2.吸氧3.指导病人深呼吸，进行有效咳嗽。4.将病人采取舒适的半卧位，定时翻身拍背。5.遵医嘱给予雾化吸入，给予止咳化痰类药物。第23页，课件共33页，创作于2023年2月营养失调：与术后禁食，食欲
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肝内外胆管结石护理查房.ppt
疼痛：与手术创面有关1.生命体征平稳后，协助病人采取半卧位，以降低切口张力，减轻伤口疼痛。2.做好心理护理，与病人交流转移其注意力，指导其深呼吸以缓解疼痛。3.患者使用镇痛泵，并遵医嘱使用止痛药物。第22页，共33页，星期日，2025年，2月5日清理呼吸道无效：与全麻，呼吸道分泌物增加及术后切口疼痛有关护理目标：患者能进行有效咳嗽，保持呼吸道通畅。护理措施：1.全麻未清醒时，给予去枕平卧位，头偏向一侧。2.吸氧3.指导病人深呼吸，进行有效咳嗽。4.将病人采取舒适的半卧位，定时翻身拍背。5.遵医嘱给予雾化吸入，给予止咳化痰类药物。第23页，共33页，星期日，2025年，2月5日营养失调：与术后禁
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胆管结石的护理教学查房.pptx
胆管结石的护理教学查房;目录;01;;;胆管结石最常见的症状是上腹部疼痛，可呈胀痛或是绞痛，部分患者伴有发热。肝管梗阻时，可出现黄疸。;治疗方案选择依据;02;了解患者的胆管结石病史、手术史、过敏史等。;;按照医嘱进行术前禁食和饮水。;预防措施;03;手术前宣教内容及技巧;;;;04;止痛药;使用阿片类药物或非甾体抗炎药等缓解疼痛，但需评估患者疼痛程度及药物耐受情况。;;规律作息;05;患者因担心病情、手术和预后等问题，常表现出焦虑和恐惧情绪。;;家属沟通技巧培训;;06;锻炼时间;低脂、低胆固醇、高纤维、易消化的饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。;术后1个月、3个月、6个月、1年各复查一次，
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胆管结石护理查房教案.pptx
查房
胆管结石的护理
普外六病区 杨甜甜
2018.6.14
壹
病史汇报
壹
壹
查 体
壹
手 术
贰
胆管结石相关知识
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贰
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胆管结石及ERCP护理查房.pptx
胆管结石及ERCP护理查房;目?录;胆管结石概述;胆管结石是临床胆石症的一种，根据结石所在部位，分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。;;诊断方法与依据;非手术治疗;ERCP技术介绍;经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是微创治疗胆胰疾病的主要手段之一。;手术技巧;胰腺炎;患者康复指导建议;护理评估与准备;包括结石大小、数量、位置、形状等，以及是否伴有胆管炎、胆囊肿大等并发症。;术前宣教;心理护理策略制定和实施;确定健康教育内容;围手术期护理要点;生命体征监测和记录要求;;;急性胰腺炎;康复期护理策略部署;;活动锻炼计划制定和执行监督;药物使用指导和监督落实;;总结反思与改进方向;;护理记录不够规范;加
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胆管结石个案护理查房.pptx
胆管结石个案护理查房;目?录;患者基本信息与病情回顾;;;胆管结石类型
肝外胆管结石
临床表现
患者表现为腹痛、发热、黄疸等胆管炎症状。其中，腹痛为最常见的症状，位于右上腹或中上腹，呈阵发性绞痛或持续性疼痛伴阵发性加重。发热多为中等度热，少数为高热。黄疸呈波动性，与结石堵塞胆管程度有关。
并发症
胆管炎、胆源性胰腺炎、肝脓肿等。;治疗方案;护理评估与观察要点;;疼痛评估及处理措施;尿液和大便颜色;胆管炎;护理措施实施与效果评价;;;;;药物治疗管理与注意事项;根据胆汁培养和药敏试验结果，选用敏感的抗生素。;;利胆排石药物使用注意事项;定期监测患者肝功能、血常规等指标，及时发现药物不良反应。;康
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胆管结石病人护理查房.doc
护理查房
2013年1月3号 主查人： 黄涛
内容：胆管结石病人的护理
患者：赵军峰
主诉：腹痛，皮肤黄染，发热1周。
病情介绍：患者赵军峰，男，37岁，已婚，系甘肃庆阳县人。患者1周前进食油腻食物后出现上腹部痛，呈胀痛，疼痛向肩背部放射，恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染，发热，体温37.6℃。于2013年12月30日来我院就诊。
体格检查：T：36.5℃，P：80次/分，R：20次/分，BP110/70mmHg。查体全身皮肤巩膜黄染。无皮疹、皮下出血、无肝掌、蜘蛛痣。双肺叩诊清音，双肺呼吸音清晰。心尖搏动未见异常，叩诊心浊音界无扩大，心律齐，心率80次/分。腹平坦，未见胃肠形及蠕动波，
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肝内胆管结石护理查房.pptx
肝内胆管结石术后患者的护理
2目录CONTENT胆管结石的相关知识病史汇报与检查治疗护理诊断及措院指导
3知识与概念01
胆管结石为发生在肝、内外胆管的结石
5病因：胆汁淤滞细菌感染脂类代谢异常分类：根据胆管结石发病的原因，胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。根据结石所在的部位，胆管结石可分为肝外胆管结石和肝内胆管结石，肝管分叉部以下的胆管结石为肝外胆管结石，肝管分叉部以上的胆管结石为肝内胆管结石。病理：胆管结石所致的病理生理改变与结石的部位、大小及病史的长短有关。肝内胆管结石可局限于一叶或一段肝内，也可弥漫分布于所有肝内胆管，临床以左叶及右后叶肝内胆管结石多见。其基本病理生理改变为结
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肝内胆管结石的护理查房.pptx
肝内胆管结石的护理查房;目?录;患者基本信息与病情回顾;患者基本信息核对;了解患者既往是否有肝内胆管结石、胆管炎、胰腺炎等相关病史。;根据患者病情及身体状况，选择最适合的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗或介入治疗等。;了解患者当前的临床症状，如疼痛、黄疸、发热等。;肝内胆管结石相关知识介绍;;;;治疗方法选择依据;护理评估与问题识别;