老年腰椎压缩性骨折术后患者运用舒适护理干预对其疼痛影响的临床探讨.doc

老年腰椎压缩性骨折术后患者运用舒适护理干预对其疼痛影响的临床探讨 　　摘要：目的 探讨舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折术后患 者疼痛的影响。方法 选取2015年1月～2016年3月本院收治的84例老年腰椎压缩性骨折患者，随机分为对照组和观察组（各42例），对照组进行常规护理，观察组实施舒适护理干预，比较两组术后疼痛度、镇痛药物使用量。结果 观察组术后疼痛度以及镇痛药物使用量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对老年腰椎压缩性骨折患者术后进行舒适护理干预，能够明显减轻其疼痛感且减少镇痛药物用量，从而提高护理满意度，值得临床推广。 　　关键词：舒适护理；老年；腰椎压缩性骨折；术后疼痛；干预 　　腰椎压缩性骨折是脊柱骨折中较多见的损伤类型，主要表现为椎体纵向高度被压扁[1]。老年人最易患腰椎压缩性骨折，而老年患者体质较弱，免疫力低下，对疼痛耐受力较差，术后比较容易出现疼痛等并发症，严重影响了患者术后的康复和生活质量。舒适护理旨在通过对护理活动和舒适进行分析、研究，使患者在生理、心理、社会等方面达到愉悦的状态或降低不愉快的程度，是一种个性化的、有效的、整体的护理模式[2]。2015年1月～2016年3月本院对42老年腰椎压缩性骨折患者术后实施舒适护理干预，取得了良好的效果，具体报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2015年1月～2016年3月我院收治的老年腰椎压缩性骨折患者84例，随机分为对照组和观察组（各42例）。所有患者均符合腰椎压缩性骨折诊断标准。其中对照组中，男25例，女17例；年龄60～81岁，平均年龄（65.7±1.5）岁；跌倒19例，车祸12例，肿瘤转移6例，其他5例。观察组男28例，女14例；年龄60～83岁，平均年龄（67.2±1.3）岁；跌倒18例，车祸11例，肿瘤转移6例，其他7例。对照组和观察组患者的年龄、性别、致伤类型等一般资料比较，无统计学差异（P0.05），有可比性。 　　1.2方法 对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上给予舒适护理干预，具体措施如下。 　　1.2.1营造舒适的环境 注意保持病房的干燥和整洁。室内光线要柔和、不刺眼，并定时给病房通风换气，保证病房内空气新鲜。保持适宜的温度、湿度（温度控制在22～25℃、湿度控制在50%左右）。保持安静，减少不必要的噪音，以免使患者产生烦躁、恐慌等不适心理。 　　1.2.2心理护理 老年腰椎压缩性骨折患者多为突发性损伤，很容易出现焦虑、悲观、抑郁等负面情绪，无法积极配合治疗和护理[3]。因此，护理人员要态度亲切，积极与患者进行交流，鼓励其说出心中的想法和异常症状，护士要认真倾听，尊重其隐私，并进行适当的心理辅导和劝慰，解除其思想负担，预防和消除患者恐惧、焦虑的心理，使患者能够建立良好的心态，积极配合治疗和护理[4]。同时，还可以邀请友好、恢复较好的病友来病房与患者沟通交流，讲解手术感受及分享应对术后疼痛的经验，帮助患者树立战胜疾病的信心。 　　1.2.3体位舒适护理 术后指导患者平卧硬板床，用海绵垫或软枕垫在伤椎处，以缓解受压部位压力。协助患者进行翻身、侧卧时，注意保持躯体之间协调，减轻患者的局部疼痛症状，从而增强患者的舒适感。 　　1.2.4功能锻炼 首先，护理人员要向患者讲解早期功能锻炼的重要性及有效性，提高患者早期功能锻炼意识，使其积极主动的配合医护人员进行功能锻炼。进行腹式呼吸训练时，患者取侧卧位、全身放松，胸部位置保持不动，指导患者正确吸气、呼气，呼吸气期间注意腹部均呈最大程度的扩张、收缩状（频率在6次/min左右），不要憋气。 　　1.3临床评价标准 根据视觉模拟评分法（VAS）进行评分，分别为：10分（极度疼痛）、7～9分（重度疼痛）、4～6分（中度疼痛）、1～3分（轻度疼痛）、0分（无痛）。 　　1.4统计学方法 全部数据采用SPSS20.0统计学专业分析软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05时则表明两组之间的数据有明显差距，存在统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组镇痛药物用量比较 观察组术后24 h和48 h镇痛药物使用量分别为（32.46±5.65）mg、（13.72±3.29）mg，对照组的（57.83±6.97）mg、（24.63±5.69）mg，观察组术后镇痛药物使用量明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2两组疼痛程度比较 术后观察组疼痛程度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3讨论 　　腰椎压缩性骨折是一种骨科常见的创伤性骨折。由于老年人骨质疏松，因此患腰椎压缩性骨折的几率较高[5]。随着我国人口老龄化进程的加快，患腰椎压缩性骨折的患者呈现递增趋势