开展多元化卒中患者健康教育.doc

精品论文 参考文献 开展多元化卒中患者健康教育 孙红霞 （辽宁省朝阳市中心医院 122000 ） 　　【摘要】卒中患者遗留神经功能障碍和重度残疾率高，给家庭和社会带来了沉重的经济负担。健康教育是预防卒中最重要、最有效的手段。医生、护士、媒体等要通力配合。多元化的患者健康教育能使患者掌握健康教育知识，从而达到预防疾病或提高生活质量的目的。 　　【关键词】多元化 健康教育 卒中 　　【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0014-02 　　根据统计，发生脑血管病的患者中有1/3患者死于发病早期，而存活的患者中约3/4遗留有长期神经功能障碍并不同程度地丧失劳动能力，给家庭和社会带来了沉重的经济负担。服药、康复、心理支持等将伴随卒中患者终身。国内外研究证明，健康教育和健康促进是预防疾病最重要、最有效的手段。健康教育是通过信息传播和行为干预帮助个体或人群掌握防病保健知识，树立健康观念，自愿采纳有益于健康的行为和生话方式，从而达到预防疾病或提高生活质量的目的。健康教育的形式应该是多元化的，需要医生、护士、媒体等通力配合，从而达到最佳效果。 　　1.健康教育的内容 　　可大致归纳为三个方面：第一，让人们了解卒中的严重危害，使人们能够引起足够的重视，主动采取积极预防措施；第二，告诉人们卒中发病的主要危险因素和诱发因素，并使其知道如何预防；第三，发生了卒中后应该如何应对。 　　2.健康教育的方法 　　健康教育的方法须因地制宜，根据教育对象的具体情况制定合理的宣传策略，我们建议采用下列几种方法： 　　2.1 我们在医院举办健康教育大课堂，请媒体做预告。课后将专家讲座内容以科普稿件形式报道。在候诊大厅、门诊和病房举办经常性的健康知识讲座，让医生与患者面对面讲授。 　　2．2 开展社区健康教育。我国城市社区卫生服务将预防、保健、医疗、康复、健康教育等内容融为一体，全科医师有责任对社区居民提供防治疾病和保健服务。 　　2．3 利用大众传播媒体开展健康教育，根据报纸、杂志、电视、广播、刚站等媒体的特点策划卒中健康教育。各类媒体面向各个层次的人群，教育覆盖人口数会大大增加。电视开展健康教育，城乡家庭都适用。目前博客和微博的普及也给健康教育搭建了便捷的平台。 　　3.做好年轻护士健康教育培训，让卒中患者的健康教育工作贯穿于护理工作全程。 　　一线临床护士都是年轻人，做好年轻护士的健康教育知识培训，使患者受益的同时也是提高护士综合素质的有效途径。 　　3.1健康教育制度化。护士长根据每个年轻护士的特点量体裁衣，制定带教计划，并形成科学的健康教育管理制度。患者入院后责任护士介绍入院环境时即渗透健康教育知识，使患者尽快熟悉环境；根据患者病情适时对患者和家属进行健康教育，包括相关疾病护理要点、用药指导、饮食指导、心理护理，进行辅助检查前后指导及功能锻炼、注意事项等，及时向医生反馈患者的信息；患者出院前完成出院指导，包括复诊时间、服药注意事项、有管路患者进行管路护理指导，偏瘫患者进行功能锻炼及患肢位摆放指导等。 作为护士，要从以下几方面进行有针对性的具体操作，而不是纸上谈兵：（1）皮肤护理指导。由于脑卒中病人长期卧床，瘫痪肢体局部血管神经营养差，压迫时间过长易发生压疮。所以，首先应协助并指导病人及家属做好皮肤护理，肢体活动障碍和极度消瘦的病人，首选电动气垫床、气圈、减压贴，以改变全身受压点，减少压力集中于局部而造成皮肤破损。每隔2h～3h翻身侧卧1次，并建立床头翻身卡，翻身时避免拖、拉、拽，体位变换后保持正确的良肢位。（2）出院前饮食指导。不良的饮食习惯是导致脑卒中发生的常见诱因。脑卒中病人多由高血压、高血脂和动脉粥样硬化引起。因此，目前主张病人的饮食以清淡素食为主，宜进低盐、低脂、低糖、低胆固醇，富含钾、钙、镁、纤维素和维生素的食物，如鱼类、蛋类、瘦肉、豆制品、芹菜、胡萝卜、香蕉等。烹饪选用植物油，每日摄盐量限在3g～5g，因为过度的摄盐量导致钠潴留，会加重脑水肿。少食油炸及腌制食品，少食肥肉、动物内脏;饮食应定时定量，忌暴饮暴食。（3）出院指导。以药物指导为例。遵医嘱按时按量用温开水服药，给予用药指导。脑卒中伴高血压病人应坚持服药，按时服药，不可随意增减药量或擅自停药，学会监测血压。服用降糖药者应在医生指导下根据血糖调整药量，学会监测血糖。口服抗血小板聚集的药物时，应密切观察皮肤黏膜部位有无出血点，口服肠溶阿司匹林宜在饭后服用，减少对胃肠道的刺激。 　　3.2 年轻护士掌握健康教育沟通技巧，赢得患者信任是做好健康教育沟通的前提，技巧在于护士始终把患者的健康放在第一位，建立融洽的护患关系。护士