医师培训 microsoft word 文档..doc

重症医学专业培训与教育 住院医师培训 临床 主要内容 （1）ICU的收治指征、心肺复苏的适应证、分析和应用有创或无创监测数据指导ICU的治疗能力训练、血流动力学不稳定的及时判断和预防、各类休克的及时鉴别和初步治疗策略的制定、威胁生命的水电酸碱紊乱的诊断及治疗方案的制订、发现即将发生的器官功能障碍和及时处理的原则、常见中毒的识别和初步治疗等 （2） 感染防治的基本原则、营养支持的基本原则、 重症患者镇静的基本原则等 对ICU常规治疗决策和医疗安全的理解、了解和协调ICU护士和辅助人员的操作、作出医疗决策时充分考虑论理学和患者家属意愿的原则等 科研 主要训练内容：了解医学科学文献查找、文献综述、和评价的基本方法。 管理 着重训练受训者同家属及相关人员进行有效沟通的能力 能够将重症患者的生理、心理状况传达给患者家属以及相关人员；面临复杂的临床问题时请求会诊以及同其他专科医师进行贴切协商的能力；充分调动加强治疗的主动性和积极性，维持整个医疗团队良好关系的能力。 了解医疗安全的重要性和防范医疗错误的策略；了解改善患方满意度的重要性和实施策略；了解加强医疗的补偿方法；了解遵循各项规章制度的重要性。 二、准专科CCM（重症医学科）医师培训 1、临床 （1）利用现代技术为重症患者提供生命支持的能力、 为转运重症患者应用初步加强治疗技术稳定病情的能力 运用各种支持技术进行呼吸支持的能力 心肺复苏的相关知识及操作 运用各种措施治疗各类休克的能力 及时发现隐匿性器官功能障碍和及时采取措施逆转病情的能力 及时发现和处理致命性水电和酸碱紊乱的能力 利用各种先进技术进行营养支持的能力 应用各种先进的镇痛和镇静方案的能力 重症患者监测方法的合理选用和利用监测数据优化治疗方案等临床能力训练。 （2）熟悉各种中毒并通晓处理方法、熟悉高级的抗感染治疗方案。 （3）遵循医疗安全操作规范和降低医疗费用的培训，如何领导ICU治疗组工作使各项技术得到应用和改进的培训、协调相关专科医师共同处治复杂ICU问题的能力训练、与患者及其家属就预后和干预措施进行沟通的方法训练、帮助患者及家属度过危重症所致精神创伤的那里训练。 2、科研 主要训练内容 如何通过阅读期刊和应用循证医学方法掌握CCM发展动态；支持和改进ICU相关的基础研究和临床研究方案的能力训练。 管理 为提高受训者管理ICU的能力，通过对现行ICU管理制度的评估，重点对下述问题进行讨论，提出改进意见：合理分流患者，改善ICU医疗资源的利用效率；改进操作流程，提高加强治疗质量，改进工作程序，降低医疗差错；患者及家属满意度评估；设备改进和更新等。 三、CCM专科医师培训 1、临床 主要训练内容包括： （1）提高自学能力的训练，使受训者具备对专业知识的敏感性，能通过自学不断掌握最新的知识。 （2）接受和应用新技术能力的训练，让受训者参与应用最新医疗技术诊治重症患者的实践。 （3）传授CCM知识、辅导下级医师的能力训练、倡导受训者积极参与继续教育活动、参与和改进住院医师和准专科医师教育培训课程、参与和改进感染控制的培训工作、参与和改进心肺脑复苏培训和实践、参与和改进医疗安全和降低医疗耗费的培训、指导低年资医师的日常加强治疗活动等。 （4）组织护士和其他工作人员改进临床技能的能力训练。 （5）组织患者、家属及相关人员，协商解决在制订临床决策时发现的医学伦理问题。 2、科研 主要训练内容： 开展CCM的基础和临床研究；推进以循证医学为基础的临床实践，并以病例报道、临床和基础研究等多种形式发表研究成果。 3、管理 主要训练内容包括：评估、改革和补充制订ICU管理制度；分析和改进现行的工作工作流程和文档管理制度，防范医疗差错，强化医疗安全，应用已有的各项措施尽可能了解患方对ICU的满意度，制订改进措施并实施；分析相关专科医疗协调现状，提出改进措施以保障ICU中复杂临床问题的诊治。