儿童皮肤炎的治疗与护理.doc

儿童皮肤炎的治疗与护理 　　一、认识皮肤炎与湿疹 　　顾名思义，皮肤炎就是「皮肤发炎」所造成的疾病，一般来说，皮肤炎可以根据发生的原因，区分为外因性皮肤炎与内因性皮肤炎：外因性皮肤炎乃是由于外来因素造成刺激或过敏而导致发生的皮肤炎，像化妆品过敏、清洁剂刺激皮肤等都是属于这一类;内因性皮肤炎则是指皮肤炎发生的原因是由于病人本身内在的因素，例如过敏性体质的人出现异位性皮肤炎、许多人都有的脂漏性皮肤炎。若依据皮肤炎发病的快慢与症状，又可区分为急性、亚急性与慢性，急性皮肤炎常会出现又红又痒、有时会刺痛的病灶，病人会觉得皮肤在「出水」或「流汤流水」，有时甚至出现水疱;亚急性皮肤炎的表现则是粉红色至红色带有轻微皮屑的皮疹;慢性皮肤炎常常变得表皮增厚，好像长成厚茧一般，颜色往往比较不红，但会有较多的皮屑。此外，所谓「湿疹」是指皮肤切片下表皮出现水肿的变化，基本上湿疹与皮肤炎是同义词，只是一般人常会无法接受慢性干燥性如厚皮般的皮肤炎也叫「湿疹」。 　　二、婴儿时期常见的皮肤炎 　　婴儿的皮肤障壁功能尚未完全发育完整，再加上特殊的环境因素与父母亲的过度呵护――使用许多各式各样的清洁用品，因此极容易产生一些皮肤炎的症状。 　　1. 脂漏性皮肤炎：这是婴儿时期很常见的一种皮肤炎，好发于婴儿的额头、脸颊、耳朵、耳后、头皮、胸部、腋下、甚至扩展至全身包括外阴部等处，其特征是细微、带有黄色色泽、有点油油的皮屑。许多父母看到这些油油脏脏的皮屑，都会误以为是皮肤受到感染或皮肤很脏而给予过度的清洁，反而使病情恶化。 　　2. 尿布疹：这是发生在包尿布处的湿疹，一般认为和婴儿的尿便刺激与局部封闭潮湿的环境有关，预防之道在于勤换尿布、减少尿便的刺激、改善局部封闭潮湿的环境、适度使用一些凡士林、氧化锌药膏隔离皮肤与婴儿的尿便。一但发生较厉害的发炎反应，则要请专业的皮肤科医生看诊，因为此病与念珠菌感染极难区分，若未正确诊断就贸然给药，反而会使病情恶化。有许多家长会使用痱子粉来预防婴儿尿布疹，基本上痱子粉的确具有保持干爽的功能，但使用不慎易造成皮肤过度干燥，可能加重皮肤发炎，有时甚至会被婴儿吸入肺中，因此并不特别推荐使用。 　　3. 婴儿湿疹：这是泛指婴儿时期一些不具典型特征的皮肤炎症状，因为婴儿的皮肤保护功能尚未发育完成，以及一些环境因素所产生，其实相当常见。许多父母常会过度担心小孩是否有过敏体质或是对所吃的食物过敏，其实这些症状只要经过适当的治疗与保养，都会随着小孩逐渐长大而消失。 　　4. 异位性皮肤炎：婴儿时期并非此病的高峰期，但不可否认的，的确有一些具有明显家族病史的过敏儿在一岁之前就发病，然而由于大多数的小孩在婴儿时期也可以出现婴儿湿疹，因此较保守一点的作法是：除非临床表现很典型且符合异位性皮肤炎的诊断标准，否则不宜草率「宣判」一个小孩得了异位性皮肤炎。 　　其实这些疾病的治疗方法首重短暂涂抹类固醇药膏，同时减少环境中的刺激(避免使用酵素、肥皂、沐浴乳等产品，尽量用清水洗澡)，若小朋友搔抓得很厉害，则可以适度地使用一些口服抗组织胺以减轻搔痒的感觉。有许多家长会担心这些皮肤炎是否是因为食物过敏所引起，站在皮肤科医生的立场，我们都会鼓励父母尽量让小孩多吃一些有助于生长发育的食物，除非有很明显的吃食物恶化病史，否则没有必要做无谓的限制。文章来源：/jkcs/201412123344.html转载请说明。