预防医学重点知识摘要.doc

一 绪论 1预防医学：以环境-人群-健康为模板，以人群为主要研究对象，运用生物医学、社会医学、环境医学和社会医学的理论，以及流行病学与医学统计学等理论和方法，研究疾病发生和分布的规律，探讨环境因素，行为遗传因素和疾病的作用规律，在“预防为主”思想的指导下，制定疾病的防御对策，并通过公共卫生措施和临床预防服务实施，达到促进人类健康，预防疾病和防制伤残的目的。 2预防医学特点 研究对象包括个体及群体，着眼于是健康人和无症状的患者，采取积极的防御措施； ②研究方法上注重围观和宏观相结合，更侧重于人群健康和疾病与环境（生活，工作，社会环境）的关系；③采用的预防对策具有较临床医学更大的人群健康效益；④重视与临床医学结合，将疾病预防理论整合于临床治疗中。 3预防医学内容⑴环境与健康：阐明各种自然环境与社会环境同健康的关系，各因素对健康和疾病的作用规律及预防原则。⑵疾病的预防和控制：研究对人群健康有较大影响的常见疾病的发生、发展规律及其影响因素、预防和控制策略；社区卫生服务是开展常见病预防和控制的重要策略。⑶人群健康的研究方法：卫生统计学和流行病学的原理和方法 4学习预防医学意义1完整地认识现代医学 2学习运用预防的思维方法 3学习和掌握预防的基本概念，知识和技能 5健康观：指人们对健康的看法，是在一定的医学模式基础上，人们对健康与疾病本质的认识。 内涵：1.处于一般安宁状态 2.自我感觉良好 3个体对环境中各种因素有较好的调节和适应能力 4从事各项工作的效率高 影响健康因素：环境因素、行为和生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素。 6公共卫生措施：1开展公共卫生监测 2.预防性卫生服务 3.疾病预防和控制 4突发公共卫生事件预测 5健康促进 6卫生服务研究 7三级预防：根据疾病发生发展过程以及健康影响因素的作用规律，在实施公共卫生服务时，通常将疾病预防策略按等级分类，称为三级预防策略（1）第一级预防（病因预防）包括根本性预防措施，针对社会和环境的预防措施，正对个人和人群的预防措施。（2）第二级预防（临床前期预防）在疾病的临床前期病做好早发现、早诊断、早治疗的“三早”预防措施。（传染病还需早报告、早隔离）（3）第三级预防（临床预防）主要是对已患病者进行及时治疗，防止恶化，预防并发症和伤残，促进康复等恢复劳动和生活能力的预防措施。 二 环境与健康 1原生环境：是指天然形成的、未受人为因素影响的自然环境。如：原始森林、荒漠、冻土 次生环境：是在人为影响下形成的和人工改造了的自然环境。 2. 环境污染 ： 由于人类活动使有害的物质或因素进入环境，造成环境的结构与功能发生变化，引起环境质量下降，影响人类及其它生物生存、发展的现象称为环境污染,。 来源： 1生产性污染 2生活性污染 3交通运输性污染 4其他污染（火山爆发，森林火灾等） 3公害： 环境污染对公众健康造成严重的危害和生态破坏称公害（public nuisance），其突出表现为公害事件与公害病。公害病：由公害引起的区域性疾病称为公害病。 4环境污染物的转归：1分布或迁移 2生物转化 3环境的自净 5环境污染对健康的影响：1．急性危害 2．慢性危害 （3）持续性积蓄危害（慢性中毒） 特征:1广泛性 2复杂性 3多样性 4长期性 6大气污染及其对健康的危害 类型（1）煤烟型污染（煤炭）（2）光化学烟雾型污染（机动车尾气）（3）其他 （生活）来源（1）工农业生产（2）交通运输（3）生活炉灶和采暖锅炉 危害：1直接危害：1）急性中毒：由烟雾事件（烟雾事件又可分为煤烟型烟雾事件和光化学烟雾事件。 煤烟型烟雾事件为SO2和烟尘光化学烟雾事件是汽车尾气中NOX和烃类污染物）和生产事故引起（） 2）慢性炎症3）变态反应4）非特异性疾病多发5）致癌作用 2间接危害：（1）温室效应（CO2、CH4、N2O、CFCs、O3）（2）形成酸雨（SO2,NOX）（3）破环平流层的臭氧层（ ①氯氟烃化合物(CFCs) ②溴氟烷烃类(哈龙类)：用于灭火剂等。 ③氮氧化物：平流层内超音速飞机排放。） 7室内空气污染（1）室内来源（1）燃料燃烧、烹调油烟 ：生活炉灶燃煤用于烹饪和取暖是室内污染的主要来源。（2）人的生理活动 ：CO2、氨类、病毒等（3）香烟烟雾: 焦油、尼古丁、镉等（4）建筑材料及家具 ：甲醛、挥发性有机物（5）其他 ：军团菌、电磁辐射、杀虫剂、清洁剂等（2）对健康的危害1中毒性疾病（一氧化碳中毒；氟中毒、砷中毒；甲醛及挥发性有机物）、2诱发癌症（吸烟，氡）、3引起变态反应性疾病（尘螨、花粉、甲醛：引起过敏性哮喘、过敏性皮炎等）、4感染疾病（肺结核、军团菌病）、5导致变态建筑综合征（注意八大症状）、导致空调综合征。（3）预防措施1建筑材料和室内装修材料无害化 2改进燃料结构，降低烹调油烟3加强室内通