侧脑室尿激酶灌注及腰大池引流治疗脑室出血患者的临床研究.doc

侧脑室尿激酶灌注及腰大池引流治疗脑室出血患者的临床研究 尹港峰1 刘宗浮2 姜立军3 张 祥3 胡长伟 3 任宝文3 韩骁勇3 1 河北省沧州市中心医院 神经外科 061001 2 河北省献县人民医院 神经外科 062250 3河北省泊头市人民医院 神经外科 062150 [摘要]目的：探讨侧脑室尿激酶灌注联合双侧脑室额角硬通道穿刺引流及腰大池引流治疗脑室出血的临床疗效。方法：对我院2001年1月至2008年12月收治的85例脑室出血患者进行回顾性的分析。对85例患者进行双侧脑室额角硬通道穿刺引流腰大池引流及侧脑室尿激酶灌注治疗，观察总有效率、死亡率、脑室出血清除时间、生活能力评分等。结果：患者总有效率89.76%，死亡率10.24%，脑室出血清除时间5.12±0.87天。结论：侧脑室尿激酶灌注及腰大池引流治疗脑室出血安全、有效，能明显缩短疗程，改善患者的预后，值得临床推广。 [关键词]：脑室出血；尿激酶灌注；腰大池引流 clinical research of the combined therapy of lapara cisterna magna drainage and ventricle infusion of urokinase on cerebroventricular haemorrhage [Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of the combined therapy of bilateral cornu frontale ventriculi lateralis and lapara cisterna magna drainage and ventricle infusion of urokinase on cerebroventricular haemorrhage. Methods: In this retrospective study from January 2001 to December 2008，data of 85 patients with cerebroventricular haemorrhage in our hospital were enrolled and treated with combined therapy of bilateral cornu frontale ventriculi lateralis and lapara cisterna magna drainage and ventricle infusion of urokinase. Total effective rate，death rate，removal time of cerebroventricular haemorrhage and viability score were observed. Results: The total effective rate was 89.76%，death rate10.24%，removal time of cerebroventricular haemorrhage 5.12±0.87days. Conelus: The treatment of bilateral cornu frontale ventriculi lateralis and lapara cisterna magna drainage and ventricle infusion of urokinase on cerebroventricular haemorrhage was safe and utility. The clinical outcome was satisfactory. [Key words] cerebroventricular haemorrhage; ventricle infusion of urokinase;lapara cisterna magna drainage 脑室出血铸型是指侧脑室及第三、四脑室大量积血梗阻，引起脑室急剧膨胀，颅内压升高，且形成梗阻性脑积水，导致脑深部结构破坏，并迅速压迫、剌激丘脑下部及脑干，引起高热、呼吸循环功能紊乱等症状[1]，是神经外科脑出血中的急危重症，单纯内科保守治疗及传统外科手术治疗效果不佳，预后较差。我院自2001年采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行双侧脑室额角硬通道穿刺引流，并行腰大池引流，脑室内注入尿激酶溶解血块治疗脑室出血铸型患者127例。取得较满意的临床效果，现报告如下： 1、资料与方法 1、1 一般资料 2001年1月至2008年12月收治的脑室出血铸型8