平肝息风药第七版.ppt

【用法用量】 入丸散剂，每次0.15～0.35g。 外用适量，研细末敷患处。 【使用注意】 孕妇慎用。 天 麻 钩 藤  钩 藤 茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝 天 麻 兰科植物天麻的干燥块茎 天 麻 钩藤 天麻 共性 1.息风止痉——肝风内动，惊痫抽搐 小儿惊风，壮热神昏，牙关紧闭，手足抽搐者：配全蝎、僵蚕、蝉蜕等，钩藤饮子； 2.平抑肝阳——肝阳上亢之头痛，眩晕 配平肝潜阳之品，如石决明、牛膝、杜仲，天麻钩藤饮。 【个性】 钩藤 1.治肝风内动，惊痫抽搐之常用药，多用于小儿。 2.微寒，清热凉肝，尤适于热极生风，小儿急慢惊风、小儿肝热夜啼。常配清肝泻火之品，如夏枯草、龙胆草、栀子、黄芩等以增效； 3.有效成分钩藤碱加热后易破坏，故不宜久煎，一般不超过20分钟。 性味：咸、涩，微寒 功用： 1.平肝潜阳——肝阳上亢，头晕目眩 水不涵木，阴虚阳亢，头晕目眩，烦躁不安，耳鸣：配滋阴潜阳药，如龙骨、龟甲、白芍、牛膝等，镇肝息风汤。 热病日久，灼烁真阴，虚风内动，四肢抽搐之证：配滋阴潜阳、息风止痉之品，龟甲、鳖甲等。 “牡蛎……为软坚之剂。以柴胡引之，能去胁下硬；以大黄引之，能消股间肿；以地黄为使，能益精收涩，止小便。” ——《汤液本草》 2.软坚散结（咸）——痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚。 瘰疬：配浙贝母、玄参，消瘰丸； 癥瘕积聚：配当归、川芎、莪术、三棱等行气活血、消癥散结之品。 3.收敛固涩——滑脱诸证。 自汗、盗汗：单用研末，亦常配固表止汗药，如麻黄根、浮小麦、黄芪； 肾虚遗精、滑精：配补肾固精止遗之品，如沙苑子、芡实、龙骨等； 遗尿、尿频：配缩尿止遗之品，如桑螵蛸、金樱子、龙骨等； 崩漏、带下：配补肾固经止带之品，如鹿角霜、乌贼骨等。 4.（煅）制酸止痛——治胃痛泛酸。 与乌贼骨、海蛤壳研细，内服取效。 用法：收敛固涩宜煅用，其他多生用 龙骨、牡蛎 氧化物类矿物赤铁矿 赭 石 赭 石 性味：苦，寒。 功用： 1.平肝潜阳——肝阳上亢、头晕目眩。 肝阳上亢，肝火上炎：配清肝热、安心神、开心窍之品，如珍珠母、磁石、冰片等； 肝火过旺，躁狂不宁、哭笑怒骂：配镇肝宁心、豁痰泻火药，如磁石、龙骨、牡蛎等； 风痰上扰之癫痫：配化痰息风、清肝宁神之品，如南星、蜈蚣、钩藤等同用。 2.重镇降逆—— a.胃气上逆证： 配党参、旋覆花、半夏、生姜等益气和胃、降逆化痰止呕之品，旋覆代赭汤 b.肺气上逆证： 哮喘：单用研末，米醋调服取效； 肺肾亏虚之虚喘：配补肺肾纳气定喘之品 3.凉血止血——血热吐衄，崩漏。 入心肝血分，且能降气、降火， 尤宜于气火上逆，迫血妄行之出血证。 火热而吐血、衄血、胸中烦闷者：配清胃降逆之品，竹茹、白芍、牛蒡子、清半夏 用法：打碎先煎，入药宜火煅（氧化砷） 珍 珠 母 蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物、马氏珍珠贝等贝壳 珍 珠 母 蒺 藜 蒺藜科一年生草本植物蒺藜的干燥成熟果实 罗 布 麻 罗布麻的干燥叶或全草 平 抑 肝 阳 药 小 结 石决明—专入肝经，为凉肝、镇肝要药 珍珠母—兼镇心安神 牡蛎—软坚散结、 煅用收敛固涩 赭石—重镇降逆、凉血止血 蒺藜—疏肝解郁、祛风明目、祛风止痒 罗布麻—清热、利尿 紫贝齿—镇惊安神、清肝明目 平抑肝阳药—肝阳上亢证 清肝明目 第 二 节 息 风 止 痉 药 【功用】 1. 息肝风、止痉挛： 肝阳化风、热极生风、阴虚动风和血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐。 风阳夹痰、痰热上扰之癫痫、惊风抽搐，或风毒侵袭、引动内风之破伤风、痉挛抽搐、角弓反张等症。 2.部分药物兼有平肝潜阳、清肝泻火、清热解毒的功效，可用治肝阳眩晕，肝火上炎之目赤、头痛，或热毒证。钩藤、天麻 3.部分药兼祛外风，可用治风邪中经络之口眼喎斜、肢麻拘挛、头痛、痹证等。僵蚕 【配伍应用】 肝阳化风证：息风止痉药配平肝潜阳药； 热极生风证：配清热泻火解毒之品； 阴虚动风证：配滋阴潜阳之品； 血虚生风证：配补养阴血之品； 脾虚慢惊风：配补气健脾药； 兼窍闭神昏者：配开窍醒神药； 兼痰浊者：配祛痰化浊药同用。 【使用注意】 本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，故应区别使用。 脾虚慢惊者：不宜寒凉之药，牛黄、钩藤 阴虚血亏者，当忌温燥之品，蜈蚣。 全蝎、蜈蚣为“有毒”之品，应避免用量过大，孕妇慎服。 牛科动物