护理--心电监护仪的使用.ppt

优点 安全、实时、客观 　 缺点 易受环境及其它客观因素的影响 现在的发展方向 有创压（IBP） 无创血压 （NIBP） （3）中心静脉压监测（CVP） 概念：胸腔内上、下腔静脉搏的压力 监测血管：颈内静脉或锁骨下静脉搏、股静脉 组成：右心室充盈压、静脉内壁压、静脉外壁压和静脉毛细血管压 作用：反映右心室前负荷 正常值与临床意义：5~12cmH2O 低（2-5）：右心房充盈不佳或血容量不足 高（15-20）：右心功能不佳 （4）呼吸监测 1、呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型 呼吸频率：成人10-18/分，小儿25次/分 新生儿：40次/分。增快或减慢均提示 可能发生呼吸功能障碍； 常见的异常呼吸类型： ⑴哮喘性呼吸 ⑵紧促式呼吸 ⑶深浅不规则呼吸 ⑷叹息式呼吸 ⑸蝉鸣性呼吸 ⑹鼾音呼吸 ⑺点头式呼吸 ⑻潮式呼吸 对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波。 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不明显的病人，因为这可能导致错误的报警。 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。 呼吸 （Resp） （5）脉搏氧饱和度监测 临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S曲线），通过氧饱和度了解氧分压 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供情况。 正常值 SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值：96--100% 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高； PaO2 ＜90mmHg时， SpO2较敏感， PaO2特别＜60mmHg时 SpO2下降更为迅速。 注意事项：适用人群、使用部位、环境、连接方法 慎重地选择 SpO2报警上限，高氧水平会使早产儿染上晶体状纤维组织症。 血氧饱和度（SpO2） （6）体温 (Temp) 及时发现术中、术后体温过高或过低，分析原因采取措施，制止严重后果，指导低温麻醉和进行体外循环治疗，控制手术过程中降温和升温过程。 注：最高值、瞬时值 监护参数的临床基础 监护仪的基本结构 监护仪的操作 监护中常见故障的处理 监护仪的保养与消毒 五、多功能监护仪常见故障处理 心电监护仪的使用 规培生 杨 莹 学 习 目 的 1. 了解心电监护仪的结构 2. 熟悉各种参数的设置 掌握心电监护仪的操作流程、各种导线的连接和电极片的安放及其注意事项 学 习 内 容 1. 监护仪的结构 2. 监护仪的各操作按键及其功能 3. 各种导线的连接及其注意事项 4. 监护导联的选择和报警限的设置 5. 监护仪的清洁与保养 6.监护仪常见故障的处理 监护参数的临床基础 监护仪的基本结构 监护仪的操作 监护中常见故障的处理 监护仪的保养与消毒 一、概 述 心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的心电功能监测。凡是危急病人.手术病人原则上都是使用心电监护仪的适应症。 工作原理：通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到换能系统并放大，进一步计算和分析，最后显示到监护仪屏幕上。必要时可打印信息资料。 监护参数的临床基础 监护仪的基本结构 监护仪的操作 监护中常见故障的处理 监护仪的保养与消毒 一、监护系统组成 病人 电缆 监护仪 显示器 记录仪 报警传出 充电灯 CHARGE 参数区 波形区 信息区 二、监护仪的结构(正面) 操作菜单栏 电源开关 POWER TEMP接口 ECG接口 NIBP接口 SpO2接口 内置电池 二、监护仪的结构(左侧面) 保险丝 电源接口 排风口 网络接口 等电位接口 模拟输出接口 二、监护仪的结构(背面) 扬声器 ECG设置 心率报警 开 计算通道 通道1 报警级别 中 导联类型 5导联 报警记录 关 波形速度