乳腺癌靶向治疗研究现状.ppt

HER-2过表达激素反应性乳腺癌全身辅助治疗（NCCN） 　 曲妥珠单抗案例 曲妥珠单抗案例 2008.5 2009.12 曲妥珠单抗案例 2008.5 2009.12 曲妥珠单抗案例 2008.5 2009.12 小 结 ◆ 曲妥珠单抗案例是作用于HER-2的单克隆抗体。 ◆ 循证医学证实：曲妥珠单抗在辅助治疗及晚期乳腺癌中可应用于HER-2过表达的患者，可以降低复发风险和死亡风险。 ◆曲妥珠单抗可与放疗、内分泌治疗及化疗同时应用 ◆NCCN指南：曲妥珠单抗治疗后进展： 乔×× 女 48岁 2007.9 小结 1、拉帕替尼是作用于多靶点的小分子化合物 2、循证医学证实：拉帕替尼可以应用于赫塞汀耐药的HER-2过表达的晚期乳腺癌患者 贝伐珠单抗案例1. 李×× 女 55岁2. 薛 ×× 女 60岁 个案病例 个案病例 2011.3 发现肝转移 个案病例 疾病进展时间 治疗原因 治疗方案 2007.1 pIIB期 ER(++) PR(+) Her-2(-) 辅化 AC×3 → DTX×2 2007.8 辅化结束 三苯氧胺 2008.7 脂肪肝 停三苯氧胺 2009.5 CT：双肺转移 ECT：骨转移癌 紫杉醇+希罗达×7 (CR) 2009.11 巩固治疗 培美曲塞+顺铂×1 2009.12 巩固治疗 培美曲塞×1 2010.1 化疗结束 来曲唑治疗1月自行停药 2010.8 PET-CT：双肺转移、骨转移PD 右颈部、右肺门淋巴结转移 紫杉醇+洛铂×2 2010.10 副反应不能耐 受该为 长春瑞滨+洛铂×2 2010.12 再次达PR，改为： 来曲唑治疗，4个月后 2011.6 CT：双肺结节再次增大 多西+贝伐×4 --- 疗效PR 2011.10 因右踝外伤溃疡不愈合 治疗中断40天 CT：双肺结节又再次增大，改为： 希罗达+索拉菲尼 （治疗中） 个案病例 2011.6来曲唑停药后双肺转移灶进展 小结 1、 贝伐珠单抗作用于VGEF配体的单克隆抗体 2、与化疗合用可提高晚期乳腺癌患者的有效率 3、 * * * * * * * * * * * * 贝伐珠单抗一线治疗晚期TNBC的III项关键性临床研究 研究名称 E21001 AVADO2 RI