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高血压危象知识.ppt

发布:2023-03-20约1.65千字共29页下载文档
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全国免费高血压健康热线:800-810-1001 患者教育项目 * 高血压危象 * 高血压危象概念 现国际上通常将高血压的急危重症称为高血压危象 * 高血压危象的定义 (1)为急性血压升高,舒张压大于120mmHg。 (2)血压急剧升高,病情急剧恶化以及由于高血压引起心、脑、肾等靶器官功能严重受损的并发症。 * 高血压危象的分类 1、高血压危症 2、高血压急症 * 高血压危象的临床类型 (1)急进型--恶性高血压 (2)高血压脑病 (3)血压升高伴有靶器官功能损害或衰竭的表现 * 临床表现 突然起病,病情凶险。通常表现为剧烈头痛,伴有恶心呕吐、视力障碍和精神及神经方面异常改变 * 临床表现主要特征 1、血压显著增高:收缩压升高可达200mmHg以上,严重时舒张压也显著增高,可达120mmHg以上。 * 临床表现主要特征 2、植物神经功能失调征象:发热感、 多汗、口干、寒战、手足震颤、心悸等 * 临床表现主要特征 3、靶器官急性损害的表现: (1)视力模糊、视力丧失、眼底检查可见视网膜出血、渗出、视乳头水肿; (2)胸闷、心绞痛、心悸、气急、咳嗽、甚至咯泡沫痰; (3)尿频、尿少,血浆肌酐和尿素氮增高; (4)一过性感觉障碍、偏瘫、失语。严重者烦躁不安或嗜睡。 * 诱 因: 高血压患者治疗不规则,擅自停药 精神创伤 情绪激动 过度劳累 气候变化,寒冷刺激 * 高血压急症有如下三个重要特点: 症状发生、发展急剧; 可以有典型的有关疾病的症状和体征; 血压急剧升高,大都可210mmHg/120mmHg以上。 * 家庭处理 * 患者及其家属是高血压急症发现的第一人,又是给予患者最早处理的重要“医师”,家属处理得好坏直接影响病人的预后,家属在高血压急症抢救中起着重要的作用。 * 处理步骤 ?1、内紧外松,让病人情绪稳定,这对处理 高血压急症也很重要。 2、迅速拨打电话120。 3、做好送医院的准备,特别是经过含药无效者, 应立即送往就近医院。 4、现场的一般处理,是让患者绝对卧床休息, 避免过多的搬动。 * 处理原则 治疗高血压急症的当务之急是采取迅速有效的措施,在数分钟到1小时内将血压降至安全范围,使衰竭脏器的功能得到控制或恢复正常。 * 处理方法: 一旦出现高血压急症,血压显著增高,可让患者舌下含服卡托普利12.5毫克,注意一定要咬碎后含服。 20分钟内血压无下降时可再含服1次。 考虑为冠心病、心绞痛者立即含上硝酸甘油或消心痛1片; 已有心功能衰竭的患者,在含硝酸甘油、消心痛的同时要服1片利尿药。 * 对症处理 病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时—— 应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知急救中心。 * 对症处理 血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。 家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等。 * 对症处理 病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗。 此时应叫病人安静休息,服一片硝酸甘油,并吸氧气。 * 对症处理 高血压病人发病时,会伴有脑血管意外,除头痛、呕吐外,甚至意识障碍或肢体瘫痪, 此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍,或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,然后通知急救中心。 * 如何预防 * 一.调畅情志:  保持轻松愉快的情绪,避免过度紧张。在工作1小时后最好能休息5~10分钟,可做操、散步等调节自己的神经。心情郁怒时,要转移一下注意力,通过轻松愉快的方式来松驰自己的情绪。最忌情绪激动、暴怒,防止发生脑溢血。 全国免费高血压健康热线:800-810-1001 患者教育项目 *
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