第三章 药物效应动力学1.ppt

第三章 药 物 效 应 动 力 学 （pharmacodynamics） 药理学教研室 吴尚魁 授课要点 1. 药物作用的两重性 2. 药物有哪些不良反应？ 3. 不良反应、副作用、激动药、 拮抗药的基本概念。 第一节 药物的基本作用 一、药物作用与药理效应 1. 药物作用：药物对机体的初始作用。 如NA作用于血管平滑肌细胞α受体。 2. 药理效应：药物作用的结果，是机体反应的表现。 如NA引起血管收缩，血压上升。 * 一般情况下对作用和效应并不严格区别， 3. 药物作用的基本类型 ——兴奋和抑制。 兴奋和抑制是机体各组织器官活动的基本形式， 如果二者正常关系被破坏，人体就要发生疾病。 4. 药物作用的选择性 （1）概念：某些药物在适当剂量时对一些组织器 官作用强，对另一些组织器官作用弱 或无作用。 例如: 可拉明 （2）选择性是相对的，而不是绝对的。如可拉明。 （3）根据药物选择性可进行药物分类。 （4）指导临床合理用药。 如：血压过高过低； 心跳过速或过缓； 体温过高过低； 肌肉痉挛或麻痹。 符合用药目的或能达到防治效果的作用称治疗作用。 治疗作用又分为对因治疗和对症治疗。 1. 对因治疗 2. 对症治疗 二、 治疗作用（治疗效果） 举例：胃肠绞痛，用阿托品 绞痛缓解 感冒发热，用阿斯匹林 体温下降。 急则治其标，缓则治其本，标本兼治。 三、不良反应 不符合用药目的甚至给病人带来不 适或痛苦的反应。 1. 副反应 如胃肠绞痛用阿托品可止痛，同时阿托品又 可引起口干，口干则为副反应。 （1）概念：药物在治疗剂量时引起的与治疗 目的无关的作用，一般都不严重。 （2）发生副反应的原因：是由于药物选择性低， 作用范围广，当某一作用成为治疗作用时， 其他作用就成了副作用。 （3）注意：例如麻黄碱。 3. 后遗效应 停药后血药浓度降至阈浓度以下时 残存的药理效应。 4. 变态反应 5.其他反应 第二节 药物剂量与效应关系 一、 药物剂量 1. 治疗量 2. 半数致死量（LD50） 概念：能引起实验动物死亡一半的剂量。 意义：每一个新药在临床应用之前必须作的动物 实验，从LD50大小可以了解药物毒性大小。 LD50大，则毒性？LD50小，则毒性？ 3. 半数有效量（ED50）：能引起实验动物一半起反 应的剂量。ED50大小可反映药物作用的强弱。 二、量效关系：在一定范围内同一药物的剂量增加 或降低时，药物效应也相应增加或 降低，呈正比关系。 治疗指数：通常以 LD50与ED50 的比值来表示 LD50 ED50 治疗指数大，药物安全性？