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提防痛风管好自己的嘴,少吃含有嘌呤的食物
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痛风不致命,但痛起来要命!痛风,是一种因嘌呤代谢障碍,使
尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎、结
晶性关节炎。病者关节部位聚积着由尿酸构成的结晶体,从而引起发
炎。
大多数发生于20至60岁的男性身上;女性一般在50岁之前不会
发生痛风,因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用,但是在更年期后会
增加发作比率。男女之比约为20∶1,发病后极难根治。
通风的起源
痛风的临床特点为“高尿酸血症”,以及由此而引起的痛风性急
性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,
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常累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
本病可分原发性和继发性两大类。
原发性者少数由于酶缺陷引起,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、
高血压病、动脉硬化和冠心病等。
继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。由于尿酸
在人体血液中浓度过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,
导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症。
一般发作部位为大拇趾关节(这种情况称为podagra,足痛风)、
踝关节、膝关节等。
长期痛风患者有发作于手指关节,甚至有耳廓软组织的病例。
急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发
作,可使人从睡眠中惊醒。痛风初期,发作多见于下肢关节。
虽然约三份之二患有高尿酸血症者不会在身上出现任何症状,但
是血中尿酸浓度持续上升,最终会形成一般称为“尿酸盐”的“尿酸
单钠”(monosodiumurate)针状结晶体,积聚于软组织中,尤其
是以下肢足部关节最常见。当白血球来吞噬在关节腔内之晶体时,会
释出发炎物质,进而引起一连串的发炎性反应,造成关节剧痛及关节
肿胀和变形。
若尿酸盐沉积在肾脏,则会造成肾结石、尿路结石,引发剧烈腰
痛。
正常情况下,人体内大约含有1000到1200mg尿酸,每天大约
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有600mg产生及排出体外,所以体内的尿酸量会达到一种平衡的状
况;但万一有某些原因破坏了这种平衡状态,也就是说,这些老废物
若在血液中因某些原因异常增多现象,就形成了所谓的“高尿酸血
症”。
依据统计学来讲,男性血中尿酸值在7.0mg/dl以上算有高尿酸
血症,而女性血中尿酸值在6.0mg/dl以上就算高尿酸血症,而有高尿
酸血症的患者,将来有十分之一的人会发展成痛风。通常来说,痛风
病患的尿酸存量可高达2000mg—4000mg,由于人体内的尿酸来源
有三,部份来自身体各种细胞正常的代谢(老的破坏死去代之以新生
的),部份来自身体中直接的生化合成,部份则来自膳食。过去认为:
只要嘌呤的来源减少就可以降低血中的尿酸。但现在的知识告诉我们:
事实并不那么简单,高尿酸血症与嘌呤的整个代谢过程的异常有关。
除了来源过多会影响血中的尿酸的浓度外,因尿酸是从肾脏排泄到体
外,因此肾脏的机能有障碍时也会引起血中尿酸度的上升。
尿酸具有下列数项物理化学特性:
1)难溶性:以醚或水都无法使之溶解,