河北省备案申请表.doc

河北省固定资产投资项目备案申请表 项目单位基本情况 全 称 法定代表人： 地 址 网 址 性 质 1.国有及国有控股企业 2.集体 企业 3.民营 企业 4.股份 制企业 5.外资 企业 6.机关及事业单位 项 目 基 本 情 况 项 目 名 称 建 设 性 质 1.新 建 2.扩 建 3.改 建 4.迁 建 5.其 他 建 设 地 址 省(区、市) 市 县(区) 建设规模 及主要产品 年生产规模 1. 2. 3. 资 源 消 耗 用水量： 立方米/天 用电量： 千瓦时/天 用煤量： 吨/天 用油量： 吨/天 废弃物排放 废气量： 立方米/天 废水量： 吨/天 固体废弃物： 吨/天 招标方案核准 资源综合利用措施 劳动就业 总就业人员： 人 其中管理人员： 人 新征用地 亩，其中耕地面积： 亩 总建筑面积： 平方米 计划开工时间 年 　　 月 建设期限： 月 项 目 投 资 情 况 项目总投资： 　 万元 其中：固定资产投资： 　　　 万元 铺底流动资金： 　　　 万元 资金来源 A.项目资本金： 　　　 万元,其中出资人及出资额： 1. 2. 3. B.直接融资： 　　 万元 其中：发行股票： 　　 万元，发行债券： 　　 　　 万元 C.银行贷款： 　　 万元 1. 2. 3. D.企业自筹： 　　 万元 E.政府补助： 　　 万元 其中：国家补助： 　 万元 省 补 助： 　 万元 F.其他投资： 万元 项 目 负 责 人 联 系 方 式 电 话 传 真 E-mail 法定代表人（签字）： 项目单位（盖章） 年 月 日 填表人： 填报日期： 河北省建设项目招标方案和不招标申请表 项目名称 建设单位 项目单位负责人及电话 项目联系人及电话 建设内容 项目建设地点和时限 总投资额 资金来源及构成 合同估算额 （万元） 招标范围 招标组织形式 招标方式 不采用 招标方式 全部招标 部分招标 委托招标 自行招标 公开招标 邀请招标 勘察 设计 建筑工程 安装工程 监理 设备 重要材料 拟选择的招标公告发布媒介 拟选择的招标代理机构 情况说明： 建设单位（盖章） 年 月 日 注：本表一式四份，由项目建设单位填写(详见填表说明) 填 表 说 明 凡应报送发展改革部门审批的建设项目，项目建设单位在报送项目的可行性研究报告或者项目建议书（代可研）、项目初步设计、投资计划（含预备计划）或者进行项目备案中，均应填报此表。 一、不招标项目或项目不招标部分，应提供下列情形之一的书面材料： 1．涉及国家安全、国家秘密或者抢险救灾而不适宜招标的； 2．属于利用扶贫资金实行以工代赈需要使用农民工的； 3．需要采用特定专利或者专有技术的； 4．潜在投标人不足三家，不能形成有效竞争的； 5．法律、法规和规章规定的其他情形。 二、拟采用自行招标形式的，应提供下列书面材料： 1．项目法人营业执照副本、法人证书或者项目法人组建文件； 2．与招标项目相适应的专业技术力量情况； 3．内设的招标机构或者专职招标业务人员（3名以上）的基本情况； 4．以往编制的同类工程建设项目招标文件和评标报告，以及招标业绩的证明材料； 5