糖尿病日常护理对策分析.doc

精品论文 参考文献 糖尿病日常护理对策分析 廉亚平 （河南省郑州人民医院急诊科河南郑州 450000）【摘要】目的：探讨影响糖尿病的相关因素，并对糖尿病患者日常护理提出相应对策。 方法：通过社区护理干预以提高糖尿病患者的遵医行为，具体对策包括针对糖尿病患者日常饮食指导，运动锻炼，心理干预及规律用药检测等。 结果：经过科学而合理的指导能有效帮助糖尿病患者控制血糖,防止高血糖和低血糖的发生。 结论：在社区展开护理工作，引导糖尿病患者走出自我管理的误区，提出必要的相应对策分析相关因素可有效的提高患者的生活质量。 【关键词】社区 ; 糖尿病; 护理 ;对策【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）12-2172-02 糖尿病是由于血中胰腺分泌的胰岛素不足，导致血糖过高，糖尿，进而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱［1］；其危害主要表现在急、慢性并发症上；尤其是在代谢紊乱基础上发生的微血管、大血管病变及神经病变，侵害导致相应的心脏、肾、眼、皮肤、肌肉、神经等器官损害。由于糖尿病病程漫长，其病症造成生活质量和生命的严重危害［2］。 对糖尿病日常护理对策包括饮食管理、用药、身体锻炼、血糖监测、并发症的处理等，现陈述如下。 1糖尿病饮食管理 合理饮食或平衡饮食,是指全面达到营养供给量的饮食,是通过科学、合理、正确的饮食控制血糖, 防止高血糖和低血糖的发生,控制血脂,保持标准体重,预防并发症,提高整体健康水平和生存质量全日总能量:根据病人现有体重确定病人属于正常体重、消瘦或肥胖后，参考其活动量的大小计算出每日所需能量(中等体力劳动、轻体力劳动、卧床休息三种情况)(见附表): 全日总能量(kcal)=标准体重(kg)times;单位标准体重能量需要量(kcal/kg)。 通过个体化的指导制定合理的饮食谱，原则如下: 1．1避免肥胖，维持理想且合适的体重； 1．2定时定量，每餐饮食按照计划分量进食，不可任意增减； 1．3少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮等含油脂较高的食物； 1．4烹调多采用清蒸、水煮、凉拌等方式。不可太咸，食盐的摄入量6克以下为宜； 1．5少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝肾等动物内脏类食物； 1．6烹调宜用植物油脂； 1．7经常选用含纤维高的食物，如未加工的蔬果等； 1．8含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的分量使用，不可随意。 计算该患者产能营养素的每日应摄入量，碳水化物、脂肪、蛋白质的供给量分别占总能量的50～65%、20～30%、15～20%。故三大产能营养素应摄入量为:①碳水化物(按总能量的60%计算):1650times;60%divide;4=247.5g;②脂肪(按总能量的25%计算):1650times;25%divide;9=45.8g;③蛋白质(按总能量的15%计算):1650times;15%divide;4=61.9g。 2 日常锻炼 运动时肌肉和肝脏分解糖原，血糖下降，长期保持运动就有积累降糖效果。通过糖尿病大鼠实验证明，运动锻炼可以使组织葡萄糖转运蛋白（Glut4）增加，这样，机体胰岛素的敏感性就增强了。其三，运动消耗能量，降低体重，减少脂肪，血脂改善，最终降低血糖。其四，运动锻炼改善心、肺功能，增强体质，改善全身状况。糖尿病患者日常锻炼原则如下： 2.1一定负荷强度的有氧运动锻炼，如家务体力、上楼梯、花园劳动等，能站不坐、能走路不坐车，养成活动的观念。 2.2运动强度应该由小到大循序渐进。运动时心率应该在较低的范围，个人最大心率的50%—65%，最大心率可以估算，即210—年龄。 每天运动时间在30—60分钟比较合适，一天可以分几次进行，每次15分钟以上，运动前、后要做5分钟左右肢体的舒展准备、整理活动，如体操，打拳。运动的频度为每周应该锻炼4—7天。 2.3运动也有一些限制因素，比如不恰当的运动可能诱发心脑血管意外，运动需要一定的场合、时间，病人体力较弱，运动难以坚持等等，最后可能使患者选择休息而不参加活动，这些因素都会使运动疗法的效果受到影响。 3糖尿病的心理干预 糖尿病人心理治疗的重点是改善病人情绪状态，克服消极情绪，帮助病人合理安排生活，心理治疗对糖尿病病人十分重要。心理干预包括： 3.1通过解释，说理、疏导、安慰等，进行支持性心理治疗，以帮助病人消除各种消极情绪反应； 3.2帮助