儿科护理学（第二版） （高职）课件 教学配套课件 黄玲 主编 09.第9章 循环系统疾病患儿的护理.pdf

《儿科护理学》 (第二版) 黄玲 主编 黄玲 主编 19:46 第9章 循环系统疾病 第9章 循环系统疾病 黄 玲 曲靖医学高等专科学 校 19:46 主要内容 主要内容 第1节 小儿循环系统解剖生理特点 第2节 先天性心脏病 第3节 病毒性心肌炎 19:46 学习目标 学习目标 1．理解胎儿血液循环和出生后的改变，正常各年龄 小儿心脏、心率、血压的特点。 2．理解先天性心脏病的病因、分类、四种常见先天 性心脏病的病理生理、辅助检查、治疗要点及护理诊 断/问题。 3．掌握四种常见先天性心脏病的临床表现及护理措 施。 4．了解病毒性心肌炎的病因、发病机制、临床表现、 辅助检查、护理诊断/问题、护理措施。 19:46 第1节 小儿循环系统解剖生理特点 第1节 小儿循环系统解剖生理特点 一、心脏的胚胎发育： 于孕第2 ～ 8周心脏及大血管发育完成。 二、胎儿血循环及出生后的改变 （一）正常胎儿的血循环 胎儿血液循环有以下特点： 1.胎儿的营养和气体代谢是通过脐血管、 胎盘进行交换的。 2.胎儿时期左、右心脏都向全身供血。 3.肺无呼吸，故只有体循环而无有效 的肺循环。 4.静脉导管、卵圆孔、动脉导管是胎儿 循环的特殊通道。 5.胎儿体内大多为混合血，肝脏血含氧 最丰富，心、脑及上半身次之，腹腔脏器 及下肢血含氧量低。 19:46 第1节 小儿循环系统解剖生理特点 第1节 小儿循环系统解剖生理特点 （二）出生后血循环的改变 1.脐血管： （1）脐动脉：于生后6 ～ 8周变成膀胱脐韧带。 （2）脐静脉：于生后6 ～ 8周变成肝圆韧带。 2.卵圆孔： （1）功能闭合：左房压力＞右房压力。 （2）解剖闭合：于生后5 ～ 7个月闭合。 3.动脉导管： （1）功能闭合： 主动脉压力＞肺动脉压力。 （2）解剖闭合： 80%于生后3个月闭合， 95%于生后1岁闭合。 19:46 第1节 小儿循环系统解剖生理特点 第1节 小儿循环系统解剖生理特点 三、正常各年龄小儿心脏、心率、血压的特点： （一）心脏大小：年龄越小，心脏相对越大。 （二）位置： 心 尖 位 置 心 尖 位 置 年 龄 心脏位置 年 龄 心脏位置 肋