岳阳市中医院临床药学科创“三甲”医院资料.doc

临床药学室创“三甲”工作资料 共 NUMPAGES 4页 第 PAGE 4页 岳阳市中医医院药剂科临床药学室 岳阳市中医院临床药学科创“三甲”医院资料 临床药学科（含信息情报资料室、治疗药物监测室、药品不良反应与药学监护室、仪器室）。 三级中医医院临床药学科工作检查评分方法（计入总分100分） 项 目分数检 查 及 评 分备注得分责任人完成时间一1）继续教育计划方案与实施情况5分无方案或每年无人参加培训不得分，有方案无培训记录或证明扣2分　　（2）健康档案:每半年或1年1次健康检查3分未按规定进行健康检查或未建立健康档案不得分　　二、设施、设备：按临床药学等室的不同规定和实际工作需要配置10分参照仪器设备配置规定进行检查，基本达到要求记6分，严重缺项不得分另见设备配置要求　三、法规管理10分　　　（1）按规定进行药品法律、法规培训和职业道德教育5分查学习讨论记录、专题报告和接受教育的人数。无记录、无报告，且未参加药监部门的培训不得分　　（2）有贯彻落实药品法、医疗机构药事管理条例、处方管理、抗菌药物应用指导原则、突发事件应急预案，以及ADR、等的措施5分查资料，每缺一项扣0.5分　　四、制度管理：包括合理用药管理、安全防范及卫生管理、操作规程、岗位职责、劳动纪律等方面的制度15分上述8大方面制度，每缺一方面制度扣2分　　五、服务模式转变：体现以病人为中心，以合理用药为核心，以临床药学为基础，改变单纯药品供应模式，实现多元化药学服务15分考查药学服务开展项目和具体转变措施，基本符合记10分,仅有购药售药记5分　　六、有基本用药目录（或处方手册），品种结构合理5分西药品种每超过最高限额20种扣1分,中药饮片或中???药低于最低限额10种扣1分　　三级医院：中药饮片500~600种，中成药400~500种，西药800~1000种二级医院：中药饮片400~500种，中成药300~400，种，西药600~800种七、药品不良反应监测管理12分　　　（1）有专门机构或人员负责6分查机构设置或人员配备文件，查表格与工作内容。未配备人员不得分。　　（2）药品不良反应记录与报告，（三级医院每年应在10例以上。二级医院应在5例以上）6分查有无不良反应记录及报告存根，回执，每少一份扣0.5分　　九设立用药咨询窗口或咨询台，有专人承担用药咨询(西药调剂室)10分实地查看有无窗口或咨询台，有，得5分；无，不得分。查有无专人承担咨询和咨询内容逐日记录，有专人和记录记5分；无，不得分　　（十）临床药学研究60分　　　1.临床药学组织管理与人员配置：应设立临床药室，三级医院配备3~5名临床药师；二级医院配备2~3名临床药师10分未设临床药学室扣2分，人员配备三级医院少于3人，二级医院少于2人扣2分，未配备人员不得分　　2.临床药学室的基本建设：应设立资料室，配置中西药学权威性参考著作，订阅10种以上主要专业期刊，收集具有价值的文献资料和软盘；配置电脑，建立信息网站10分基本达到要求记10分，无资料室或虽有资料室但书目、资料在10种以下的、未配置电脑的不记分　　3.药师资质与职责：临床药师应具有本科及其以上学历，具有主管药师职称，并按法规明确职责5分配备人员中如有1人学历、职称不符合则扣1分；经现场提问考核，如有1人答不出职责扣1分　　4.开展项目：用药咨询、处方用药调查分析，参与查房会诊，参与用药方案设计，部分药物血液浓度监测、不良反应收集及药物依赖性统计，新药临床观察研究与上市药物再评价，药物经济学研究，举办药讯，参与制定院内抗菌药物和特殊药品使用管理办法10分三级医院开展5项可记10分，二级医院开展4项可记10分，开展3项可记6分，开展2项可记3分，未开展不得分　　5.工作要求　　　　（1）开展各项工作均应有记录，统计资料，定期总结5分有记录、统计、总结记5分，不全者记2分，无记录、统计、总结不得分　　（2）定期分析处方，向全院公布或在院内刊物上登载5分基本作到记5分，不定期记3分，未开展不得分　　（3）对药物不良反应及药物依赖性有病例、有登记，并及时上报10分三级医院每年上报10份以上可记10分（凭回执），二级医院每年上报5份以上可记10分（凭回执）　　（