急诊科PDCA循环管理.pdf

大荔县妇幼保健院急诊科

急诊科预检分诊PDCA循环

一、项目背景

表一2018年5月-9月份预检分诊情况

急诊科预检分诊调查情况表

内容

时间分诊至预检分

门诊登预检分

率%其他科率%诊正确率%

记人数诊人数

室人数人数

5月31015048.42617.312080.0

6月2769032.61011.15257.8

7月5148716.91314.96170.1

8月1824424.212.32556.8

9月1154841.7612.52347.9

合计139741930.05613.428167.1

图一

大荔县妇幼保健院急诊科

预检分诊是急诊科窗口部门，急诊病人到达我科就诊时，通过

病人的年龄、病情轻重，生命体征等由预检分诊护士把病人分诊到

急诊科各诊室，根据病情轻重缓急，病情分级等进行诊治。

统计2018年5月-9月预检分诊情况进行分析，有预检分诊

不到位，有未经分诊直接到达科室的。

二、成立QC小组

针对上述问题，我科决定成立一个QC小组，对预检分诊进行

调查分析，以减少预检分诊差错，提高预检分诊率以及准确率，促

进医疗、护理质量持续改进，QC小组成员如下：

组长：张军（急诊科主任）组织实施

副组长：钱雅莉（急诊科护士长）负责实施

质控员：郝晓燕调查统计刘盼调查统计

三、PDCA过程

1、P阶段-制定时间表

2018年10月10日召开QC小组成立及协调会，制定计划如下：

表二

日期

内容

101112131415161718192021

协调会议

现场调研

制定新制度和流程

新制度流程实施

效果检查与评价

进一步措施

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2、D阶段

DO-（1）现场调研及原因分析

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图二调查问题分析系统图