MRI对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值.pdf

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ２０１４ １ ２９ １ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＪａｎ２０１４Ｖｏｌ２９Ｎｏ．１ ８１ 　 ·腹部影像学 · ＭＲＩ对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值 李莉，陈汉威，刘德祥，姬智艳 摘要】 目的：探讨 在剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗中的价值。方法：回顾性分析 例经手术及病理证实的剖 ＭＲＩ ２２ 　 宫产瘢痕妊娠患者的临床及 表现。结果 ： 例均清楚显示孕囊，孕囊位于子宫前下壁峡部剖宫产瘢痕部位。其中 ＭＲＩ ２２ ５ 例孕囊完全植入肌层，子宫前下壁菲薄前凸，呈反“”字或“”字型； 例孕囊向子宫肌层浸润同时又向宫腔内生长，子宫 ３ Ｃ １７ 前下壁不同程度变薄。孕囊呈圆形或卵圆形 例，形态不规则 例，在 上以等低信号为主，部分孕囊可呈混杂斑片 １５ ７ ＴＷＩ １ 状高信号，在 上呈混杂高信号，周围可见低信号包膜，其中 例包膜完整，例不完整。手术瘢痕表现为子宫肌层 ＴＷＩ １４ ８ ２ 连续性中断，局部向内凹陷或变薄， 表现为条状长 、短 异常信号。 例行超声监测下宫腔镜孕囊切除术，例 ＭＲＩ Ｔ１ Ｔ２ １１ ６ 经阴道子宫瘢痕妊娠物切除联合子宫修补术；例经开腹手术妊娠物切除，例行子宫切除。结论：子宫瘢痕妊娠的 ３ ２ ＭＲＩ 表现具有一定特征性，可为诊断及治疗方案的选择提供有价值的信息。 关键词】 子宫；瘢痕妊娠；剖宫产术；磁共振成像 　 中图分类号】 ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ７１４．２ Ｒ４４５．２ Ａ １００００３１３２０１４０１００８１０４ 　 　 ， ， ， 犞犪犾狌犲狅犳犕犚犐犻狀狋犺犲犱犻犪狀狅狊犻狊狅犳犮犲狊犪狉犲犪狀狊犮犪狉狉犲狀犪狀犮 ＬＩＬｉＣＨＥＮＨａｎｗｅｉＬＩＵＤｅｘｉａｎ ｅｔａｌ．ＤｅａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌ 　 ｇ ｐ 犵 狆 犵 狔 ， ， ， ｏ ＰａｎｕＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｉｔａｌＧｕａｎｚｈｏｕ５１１４００Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ ｇｙ ｙ ｐ ｇ 】 ： （ ） 犃犫狊狋狉犪犮狋 犗犫犲犮狋犻狏犲ＴｏｅｘｌｏｒｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆＭＲＩｉｎｔｈｅｄｉａｎｏｓｉｓａ