孔氏验方对各种间质性肺炎症状的药物辨证加减.doc

孔氏验方对各种间质性肺炎症状的药物辨证加减? 基本方：【冬虫夏草研粉2麝香1珍珠1共研细调匀用竹沥适量调和成面块状再用砂锅竹笼屉蒸3次晾3次再研细，冲服】地龙30魚腥草30瓜蔞皮12川贝10浙贝10甲珠15橘络5钩藤10僵蚕10葶苈子25等几十味名贵药材；心肺功能不全加茯苓25生姜15;白芍15五加皮25细辛5桂枝8五味子10炙甘草10;六曲30炒麦芽30焦山楂30陈皮25杏仁15车前子25砂仁5藿香10白前10紫苑15人参4三七8天冬10良姜6腹泻加乌梅15炒芡实20五倍子6诃子5等，下肢肿甚加防己15;发烧加柴胡30-50芦根30青蒿10，纤维化重者加丹皮10三棱10莪术10党参10桔梗9玄胡10郁金10咳喘加麻黄15甘草10海浮石20白果15呼吸衰竭、心衰加知母9-18柴胡4.5-9升麻3-6。人参9-18水煎服，每日一剂，分3-6次服。以上数字后单位均为g。?? 辨证加减：? 1、??阴虚，加北沙参15g，五味子10g；? 2、??肺寒白痰者，加桂枝15g，干姜10g，苏叶，10g；? 3、??重症者，每日一剂，分3次服15付一个疗程.。外用【间质化瘀膏】敷肺区；? 4、??出现心衰，可服用“强心汤”；? 5、??出现呼吸衰竭，可服用“苏子葶苈汤”；? 6、??贫血者，可服用“阿胶补血汤”。? 大脑皮层对缺氧特别敏感，轻度缺氧时留意力不集中，记忆力减退，定向力差。急性缺氧患者可有烦躁不安，进一步发展则意识朦胧，最后可昏迷。低氧血症对脑组织的损害作用包括两个方面 （二）对循环系统的影响 低氧血症通过化学感受器对交感神经强刺激，急性缺氧的早期由于血管的直接反应和通过神经反射影响，心率加快、血压升高、心输出量增加。心输出量增加是通过化学感受器的即刻反应，出现在儿茶酚胺增加之前。随着低氧血症的加重，会出现心律，继而血压下降，心率减慢，心输出量减少。慢性缺氧时，心输出量与四周环境变化不明显，但是肺血管阻力增加，导致右心负荷加重，长期则形成慢性肺源性心脏病。 （三）对呼吸系统的影响 当动脉氧分压降到60mmHg以下，低氧血症刺激外周感受器，通气量增加，在氧分压为30-40mmHg时达到高峰。呼吸中枢对低氧血症时通气量的反应远较二氧化碳为低，这是由于化学感受器对低氧血症的敏感性较差。慢性缺氧时通气量有所增加。当动脉氧分压明显降低时对呼吸中枢有抑制作用，严重缺氧可引起不规则呼吸和潮式呼吸。缺氧越严重，间质性肺炎发生得就越早。长期缺氧会使机体免疫力降低，轻易发生急性呼吸道感染。 （四）对肾脏的影响 低氧血症对肾功能的影响与肾血流量有关，急性低氧血症时肾血管阻力增加，肾血流量减少，若同时伴有低血压，肾脏灌注不足等因素，严重者可导致肾小管。 （五）对血液的影响 急性低氧血症时机体通过心输出量增加以保证氧供。慢性缺氧时红细胞增多是主要的代偿反应，同时红细胞成分也有改变，磷酸甘油酸含量增加，P50增高，有利于组织的供氧。但是由于红细胞的增多，血液黏稠度增高，造成对循环的不利影响。 （六）对消化系统的影响 肝细胞的氧供主要来自氧分压较低的门静脉，易受到缺氧的影响。低氧血症时可引起肝细胞水肿、、甚至坏死。若为慢性缺氧过程，则肝细胞逐渐坏死，被结缔组织取代，可形成肝硬化样的改变。同时严重的低氧血症还可以导致消化道溃疡和出血。 饮食方面，饮食上要清淡、易消化，以流质或半流质为主，多吃瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。总的说来饮食特点应是：饮食必须做到多样化，合理搭配、富有营养、比例适宜，并且宜于消化吸收。化瘀清肺汤 地龙30g制川雪30g鱼腥草30g制白尖12g瓜蒌皮12g川贝10g浙贝10g甲珠15g黄芩15g橘络5g钧藤10g葶苈子25g草氏20g主木15g制一又10g阴虚加北沙参15g五味子10g肺寒白痰者加桂枝15g干姜10g苏叶10g水煎服,每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服2次,15付一个疗程. 虫夏草3-5g（研细）、麝香1g、地龙30g、制雪川30g、鱼腥草30g、制尖白12g、瓜蒌皮12g、川贝10g、浙贝10g、甲珠15g、草今15g、橘络5g、钩藤10g、葶苈子25g、制氏草20g、制木主15g、制又一10g。