麻醉前准备用药.ppt

郧阳医学院麻醉学系郧阳医学院麻醉学系第三章

麻醉前准备和麻醉前用药郧阳医学院麻醉学系了解麻醉前准备的目的和任务熟悉麻醉选择的原则，熟悉麻醉设备的准备与检查掌握病人体格与精神方面的准备、麻醉前用药的目的、麻醉前用药的基本原则目的与要求第二节麻醉前准备及麻醉前用药目的：提高麻醉安全性减少围术期发症主要任务：提高病人对手术及麻醉的耐受力减轻恐惧、焦虑等不良心理病人了解麻醉有关知识，并会配合麻醉过程麻醉前准备logo目的调整身心，治疗潜在的内科疾病，使重要器官功能处于最佳的状态麻醉前准备：①做好病人体格和精神方面的准备②给予病人恰当的麻醉前用药；③准备麻醉用具、设备、监测仪器和药品改善营养状态、纠正贫血和水电紊乱壹贰停止吸烟叁术前思想准备肆增强体力活动，改善心肺储备功能伍增加对手术的耐受能力一、全身情况准备二、胃肠道准备禁食、水规定：术前12h禁食8h禁水小儿禁水有争议饱胃处理抗高血压药、抗心绞痛药（β-阻滞药）洋地黄、胰岛素、皮质激素、抗癫痫药不主张术前停药单胺氧化酶抑制药、三环抗抑郁药物抗凝药术前停药三、治疗药物准备四、特殊病情麻醉前准备

呼吸系统慢性阻塞性肺病（COPD）1控制呼吸道感染2清除气道分泌物－咳痰训练、祛痰药、3雾化吸入及体位引流、纤维支气管镜4治疗支气管痉挛－皮质激素、支气管扩张药5（β2-拟交感气雾剂）6改善呼吸功能－呼吸训练7氧疗8提高病人运动能力和耐力9特殊病情麻醉前准备

心血管系统01心脏病人行非心脏手术的麻醉02先天性心脏病、心脏瓣膜病03冠心病、心肌病、大血管病04心律失常－危险性、致命性05了解病生理、血流动力学改变06心功能评估与改善五、麻醉前用药

（premedication）目的镇静减轻焦虑，利于诱导平稳镇痛减轻置管、局麻、搬动体位时疼痛抑制呼吸道腺体分泌遗忘作用麻醉前常用药安定镇静药：咪唑安定、安定催眠药：巴比妥类镇痛药：吗啡类抗胆碱药：阿托品、东莨菪碱H2受体阻断药：不常规用郧阳医学院麻醉学系郧阳医学院麻醉学系