妇产科护理学(第6版)PPT课件-第23章-妇产科诊疗及手术病人的护理(4～8节).ppt

第五节 胎头吸引术 概念 胎头吸引术是利用负压吸引原理，将胎头吸引器置于胎头顶部，按分娩机制牵引胎头，配合产力，协助胎儿娩出的一项助产技术 第五节 胎头吸引术 适应证 病情需要缩短第二产程者 第二产程延长，或胎头已拨露达半小时仍不能娩出者 不宜屏气加压的孕妇 第五节 胎头吸引术 禁忌证 严重头盆不称、产道阻塞或畸形不能经yin道分娩者 胎位异常（面先露、横位、臀位） 胎头位置高或宫口未开全者 第五节 胎头吸引术 术前评估 评估孕妇心理状况 评估孕妇产程进展程度、会yin情况等 评估产妇宫缩情况、胎心率的变化、胎方位等 第五节 胎头吸引术 术前准备 物品准备：胎头吸引器、负压吸引器、注射器、负压吸引管、血管钳、治疗巾、纱布、无菌手套、聚维酮碘消毒棉球、新生儿抢救设备等 药品准备： 新生儿抢救药品等 第五节 胎头吸引术 术中配合 检查吸引器及橡皮套 协助孕妇取卧位，导尿、冲洗、消毒 yin道检查 评估会yin情况 第五节 胎头吸引术 术中配合 随时监测胎心率的变化 待胎头双顶径超过骨盆出口时，协助术者解除负压，取下胎头吸引器，按分娩机制娩出胎头及胎体 第五节 胎头吸引术 术后护理要点 评估产妇宫缩情况、yin道流血情况 评估产妇软产道损伤情况 评估产妇生命体征变化 密切观察新生儿 第六节 产钳术 第六节 产钳术 概念 产钳术是利用产钳作为牵引力，牵拉胎头娩出胎儿的助产技术 第六节 产钳术 适应证 同“胎头吸引术” 胎头吸引术失败而胎儿存活者 臀先露胎头娩出困难者 剖宫产娩出胎头困难者 第六节 产钳术 禁忌证 有明显头盆不称者 严重胎儿窘迫者 畸形儿、死胎，行穿颅术者 其他同胎头吸引术 第六节 产钳术 术前评估 评估孕妇心理状况 评估产程进展程度、会yin情况等 评估孕妇宫缩情况、胎心率的变化、胎方位等 第六节 产钳术 术前准备 物品准备：无菌产钳、正常接产包、会yin切开包、吸氧面罩、无菌手套、新生儿抢救设备等 药品准备：麻醉药、抢救药品等 第六节 产钳术 术中配合 协助孕妇取膀胱截石位，导尿、消毒外yin、yin道检查，明确胎位及施术条件 双侧yin部神经阻滞后，行会yin后-侧切开术 第六节 产钳术 术中配合 协助术者产钳置入 监测胎心率的变化 术后检查宫颈、yin道壁及会yin切口情况并及时缝合 第六节 产钳术 术后护理 同“胎头吸引术”，特别注意观察有无血尿发生 第七节 剖宫产术 第七节 剖宫产术 概念 剖宫产术（cesarean section）是经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的手术 第七节 剖宫产术 手术方式 子宫下段剖宫产术 ：出血少，伤口愈合较好 子宫体部剖宫产术 ：出血多，切口容易粘连 腹膜外剖宫产术：可减少术后腹腔感染的危险，但有限制xing条件 第七节 剖宫产术 适应证 产力异常、骨盆狭窄、软产道异常、头盆不称、横位、臀位、巨大儿、珍贵儿等 妊娠并发症和妊娠合并症不宜经yin道分娩者 脐带脱垂、胎儿宫内窘迫者 第七节 剖宫产术 禁忌证 死胎及胎儿畸形，不应行剖宫产术终止妊娠 第七节 剖宫产术 术前评估 评估孕妇心理状况 评估并记录孕妇生命体征及胎心率的变化 评估孕妇的手术史、药物过敏史等 评估产程进展程度、会yin情况等 妇产科护理学 妇产科护理学 妇产科护理学 妇产科护理学 妇产科护理学 妇产科护理学 妇产科护理学 妇产科护理学 妇产科护理学 妇产科护理学 妇产科护理学 妇产科护理学 * * * * * * * 吉林大学第二医院 殷艳玲 妇产科护理学 第二十三章 妇产科诊疗及手术病人的护理 目录 四、会yin切开术 五、胎头吸引术 六、产钳术 七、剖宫产术 八、人工剥离胎盘术 重点难点 重点 各诊疗及手术的术前评估要点 术中配合和术后护理要点 难点 胎头吸引术、产钳术的术中配合 各诊疗技术的并发症护理 第四节 会yin切开术 第四节 会yin切开术 概念 会yin切开术(episiotomy) 经yin道分娩时，为了避免会yin严重裂伤，减少会yin阻力，以利于胎儿娩出，缩短第二产程，预防晚期盆底松弛综合征，以初产妇多见 第四节 会yin切开术 估计会yin裂伤不可避免 需yin道助产 需缩短第二产程 预防早产儿因会yin阻力引起颅内出血 适应证 第四节 会yin切开术 评估产妇心理状态 评估产妇的手术史、药物过敏史 评估产妇的产程进展程度、会yin及胎心率变化 评估产妇生命体征及yin道流血、流液情况 术前评估 第四节 会yin切开术 物品准备：无菌会yin切开包、纱布、棉球、消毒液 药品准备：2%利多卡因、缩宫素、止血药物 术前准备 第四节 会yin切开术 协助产妇取屈膝仰卧位或膀胱截石位 常规冲洗消