秦晓光副教授授课视频ppt.ppt

第二节 针刺补泻手法 二、 复式针刺补泻手法 复式针刺补泻手法的概念 遵循单式补泻的思想，将单式补泻手法按照特定的构成要素组合配合应用形成的，较为复杂的针刺补泻法。 这类手法多由金元时期以后的针灸医家所创立。目前临床应用较多的复式补泻手法是烧山火、透天凉等 单式针刺补泻手法的构成思想要素 （一）烧山火 思想起源 （一）烧山火 正式形成 1、烧山火操作方法 （1） 进针时，医者重用指切押手。 （2） 令病人自然地鼻吸口呼，随其呼气时，将针刺入浅层（天部）得气。 （3） 得气后，重插轻提，连续重复9次（行九阳数）。 （4） 再将针刺入中层（人部），重插轻提，连续重复9次（行九阳数）。 1、烧山火操作方法 （5） 其后将针刺入深层（地部），重插轻提，连续重复9次（行九阳数）。此时，如果针下产生热感，少待片刻。 （6） 随病人吸气时将针1次提到浅层，此为一度。如针下未产生热感可随病人呼气时，再施前法,一般不过三度。 （7） 手法操作完毕后，留针15～20分钟，待针下松弛时，候病人吸气时将针快速拔出，疾按针孔 。 复式补泻手法 烧山火 2、烧山火针法操作的技术关键 是徐疾补法思想的体现； 注重在操作过程中保持气感不丢失，调节气感由弱至强变化趋势； 注重押手和呼吸的配合； 注重三部操作完成后再地部的补法推弩守气方法及时间，是热感产生的关键； 3、临床应用 临床适用于脾肾阳虚、沉寒痼结、阳气衰微等所致的中风脱证、瘫痪、痿证、寒湿痹证、腹痛、腹泻、阳痿、遗精、内脏下陷等虚寒证。 从郑魁山教授操作的经验结合烧山火本身的刺激量来分析，更多用于阳虚体质而寒盛者，虚甚者勿用 ！当以简化之热补法。 4、操作注意事项 （1） 在手法操作中，以九或六分别作为补泻的基数； （2）如重复施行手法三度以上仍无热感，不必强求； （3）烧山火手法一般用于肌肉丰满处的穴位。 （4）属于大补大泻手法，注意患者病情体质，适当选择操作的量。 （二）透天凉 思想起源 （二）透天凉 正式形成 1、操作方法 （1） 在进针时，医者轻用押手。 （2） 令病人自然地鼻呼口吸，随其吸气将针刺入深层（地部）得气。 （3） 得气后，轻插重提，如此6次（行六阴数）。 （4） 再将针提至中层（人部），轻插重提，如此6次（行六阴数）。 （5） 再将针提至浅层（天部），轻插重提，如此6次（行六阴数），针下产生凉感，称为1度。 （6） 手法操作结束后，可随病人呼气将针缓慢拔出，不按针孔或者缓按针孔 。 复式补泻手法 透天凉 2、透天凉针法操作的技术关键 是徐疾泻法思想的体现； 注重在操作过程中保持气感不丢失，调节气感由强至弱变化趋势； 注重押手和呼吸的配合； 注重三部操作完成后再地部的泻法推弩守气方法及时间，是凉感产生的关键； 2、 临床应用 临床适用于实热火邪、痰热内盛所致的中风闭证、癫狂、热痹、痈肿、丹毒、咽喉肿痛、齿痛、口臭、發耳、腹痛、痢疾、高热等实热证。 4、操作注意事项 （1） 在手法操作中，以九或六分别作为补泻的基数； （2）如重复施行手法三度以上仍无凉感，不必强求； （3）透天凉手法一般用于肌肉丰满处的穴位。 （4）属于大补大泻手法，注意患者病情体质，适当选择操作的量。 热补法 医者左手食指或拇指紧按针穴，右手将针刺入穴内，侯其气至，左手加重压力，右手拇指向前连续捻转3-5次，侯针下沉紧，针尖顶着有感应的部位，连续重插轻提3-5次。右手拇指向前连续捻转3-5次，针尖顶着有气感的部位守气，使针下继续沉紧，产生热感。根据病情留针后，缓慢将针起出，急扪穴孔。该法主要适用于虚寒证。 凉泻法 医者左手食指或拇指紧按针穴，右手将针刺入穴内，侯其气至，左手减轻压力，右手拇指向后连续捻转3-5次，侯针下沉紧，提退1分左右，针尖牵着有感应的部位，连续重提轻插3-5次。右手拇指向后连续捻转3-5次，针尖拉着有气感的部位守气，使针下松滑，产生凉感。根据病情留针后，急速将针起出，不扪穴孔。该法主要适用于实热证。 * * 决定针刺补泻效果的因素 机能状态 腧穴特性 针刺手法 知识点回顾 针刺补泻的 实现途径 机能状态 腧穴特性 针刺手法 辨证论治 腧穴选配 配穴补泻 针刺术式 刺激量 知识点回顾 针刺补泻手法 单式补泻手法 复式补泻手法 单式补泻手法按先后次序组合 单式补泻手法分层次组合 针刺补泻手法 单式补泻手法 针刺补泻手法 单式补泻手法 复式补泻手法 针刺补泻手法 单式补泻手法 单式补泻手法按先后次序组合 复式补泻手法 针刺补泻手法 单式补泻手法 单式补泻手法分层次组合 单式补泻手法按先后次序组合 复式补泻手法 针刺补泻手法 单式补泻手法 单式补泻手法分层次组合 单式补泻手法按先后次序组合 复式补泻手法 针刺补泻手法 单式补泻手法 针刺补泻手法的分类 在内针和退针过程中体现的补泻方法 在行针过