颅内静脉系统血栓形成的影像学所见.pdf

·1660· CHINESEJOURNAL0FPRACTICALINTERNALMEDICINENov2007V01．27No．21 【文章编号”∞5—21射《2∞7)21一{6∞一05 飞速发展和应用，cVT的诊断率已明显提高。鉴于影像学 检查在cVT诊断中的重要价值，对其深入研究有利于进一 步提高此病的诊断率和治愈率，减少病死率。 颅内静脉系统血栓形成的 1 cVT的CT检查 影像学所见 头颅cT通常是神经系统疾病尤其是急症首要的影像 学检查方法，同样也是CVT的首要检查手段。cT平扫或 贾建平，吴忧 增强扫描均可显示对cVT有诊断意义的征象。 1．1 cVT的cT直接征象直接征象指能直接反映静脉 f中鞠分类弩】晒 【文溅搽惑码】A 及静脉窦血栓的征象，此征象一旦确立，即可确诊cVT，因 贾建平，医学博士，教 此具有相对特异性。目前认为CVT在cT上的直接征象有 授，主任医师，博士研究生 以下3种：束带征、高密度三角征、Delta征(空三角征)。 导师。1990年9月至 束带征和高密度三角征均在cT平扫时出现，表现为 1999年9月于澳大利亚 脑静脉或静脉窦中的血栓呈现高密度影。束带征指皮层静 和新西兰留学和工作，先 脉中出现束带状高密度影，为新鲜的皮层静脉血栓征象，提 后任英联邦执业医师和高 示皮层浅静脉血栓形成(图1a)。相似的高密度征象也可 级医师。现任首都医科大 在横窦、大脑内静脉和大脑大静脉看到，提示这些部位有血 学宣武医院神经内科主 栓形成(图1b)。高密度三角征一般指上矢状窦出现三角 任，首都医科大学神经病 形的高密度影，提示上矢状窦后部新鲜血栓形成(图1c)， 学系主任。兼任中国医师 因与正常情况下上矢状窦和窦汇的稍高密度难以区别，且 协会神经内科分会主任委 异常高密度偶尔也可在横窦和直窦看到，所以对这一征象 员，中华医学会神经内科 的确定应谨慎。束带征和高密度三角征是不同部位血栓所 学分会候任主任委员，中华医学会神经病学分会认知障碍 表现出的形态上的差异，因此可归为同一类，两者均为CVT 与痴呆学组组长，北京市神经科学学会副理事长以及12种