《脊髓损伤患者居家康复服务规范--编制说明》.pdf

《脊髓损伤患者居家康复服务规范》编制说明

1、标准制定背景及任务来源

脊髓损伤是严重致残性疾病，目前全国范围的机构康复已经广泛建立。

由于机构康复能够接纳的脊髓损伤患者数量有限，大量脊髓损伤患者的康

复需求依赖于社区康复和居家康复来实现，而社区康复和居家康复目前缺

乏统一服务规范。制定并推广居家康复服务规范将有利于脊髓损伤康复事

业的健康有序发展，满足广大脊髓损伤患者的居家康复需求，促进居家康

复的快速、健康发展，符合国家十四五规划提出的健康中国战略。

中国残联从2020年开始提出“残疾人基本公共卫生服务标准制定项目”

和“康复机构服务模式与精细化管理研究”。2022年1月29日中国康复

研究中心召开会议，传达中国残联标准化建设会议精神，学习《关于加快

推进标准化建设工作的通知》，提出中心标准化建设相关要求。2022年2

月14日中心召开标准化建设工作推进会，要求各专业组加快进行标准化

工作安排。中国康复研究中心脊髓损伤康复科是北京博爱医院的重点临床

康复科室，承担了编写《脊髓损伤患者居家康复服务规范》的主要工作。

同时邀请北京市海淀医院和北京市脊髓损伤者希望之家参与编写工作。标

准的主要起草人是周红俊、刘根林、卫波、康海琼、佟帅、唐占鑫。

2、主要工作过程

（1）启动阶段

在202238

年月日成立《脊髓损伤患者居家康复服务规范》的编写小

组，小组成员单位包括中国康复研究中心北京博爱医院脊髓损伤康复科、

北京市海淀医院康复科和北京市脊髓损伤者希望之家。小组会议讨论后决

定编写工作分两方面工作同时进行：一方面开始收集国内外相关文献资料，

—1—

另一方面走访上述三家单位相关社区的居家康复实施情况。

2制阶段

（）标准草案稿编

2022年3月底完成《脊髓损伤患者居家康复服务规范》初稿草案的编

写工作。2022年5月29日送交中国残疾人康复协会标准制定委员会王保

华主任进行修改，主要意见如下：1）将初稿题目“脊髓损伤的居家康复

服务规范”修改为“脊髓损伤患者居家康复服务规范”；2）将居家康复

明确为在家庭中进行；3）将服务内容细化，编制出康复流程4

；）明确对

5明确服务周期；6）考虑社区活动

于不具备居家康复条件的如何处理；）

内容是否列入居家康复内容？7）条款中涉及的通用要求内容，重新组织

单列为章；8）参考文献格式按论文格式列出。

根据上述专家修改意见，提出团体标准《脊髓损伤患者居家康复服务

规范》初稿草案的内容如下：本文件共包括9章，规定了脊髓损伤患者居

家康复服务的范围、规范性引用文件、术语和定义、组织和人员要求、场

所和设备要求、基本要求、服务流程、服务内容和要求、服务评价与投诉

处理及附件等。

第一章范围：给出了本标准的适用对象、适用范围等。

第二章规范性引用文件：给出了本标准规范性引用的重要文件。

第三章术语和定义：给出了本标准的专有名词的含义等。

第四章组织和人员要求：给出了康复服务组织和康复服务人员的基

本条件。

第五章场所和设备要求：给出了服务场所、服务设施和设备的基本

条件。

第六章基本要求：给出了服务人员的职责、服务注意事项和服务时

间等基本要求。

第七章服务流程：给出了规范化服务应该遵循的基本流程内容。

第八章服务内容和要求：包括申请、接案筛查、签署协议、初次评

估、制定计划、服务实施、末次评估、接案归档等。

第九章服务评价与投诉处理：包括服务评价、投诉处理等。

附件内容：包括需求申请表、知情同意书、居家康复服务的派工单、

—2—

居家康复服务的记录表、脊髓损伤神经学分类国际标准、肌力检查评估表、

关节活动评估表、肌张力评估表、日常生活活动能力评估表（Ba