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医疗卫生机构使用已备案药品申请表.DOC

发布:2020-04-06约小于1千字共1页下载文档
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医疗卫生机构使用已备案药品申请表 申请单位: 联系电话: 申请日期: 联 系 人: 药品通用名 剂 型 规 格 药品商品名 转换比 包装材质 包装单位 供货价格 拟采购数量 生产企业 申请理由 医疗卫生机构意见: 单位盖章 日期 省药品集中采购评审委员会意见
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