康复医学概论--康复医学科学研究课件.ppt

选题要新颖最好是目前研究的热点反映该领域研究的方向能够较全面、准确地表述主题、主旨、题目和内容通过阅读一篇最新的综述，顺藤摸瓜，再研读参考文献中相关文献及增补新文献医学网站上查找相关论著全文主题领域中几种权威杂志中查找，然后仔细研读、记录、分类、综合、总结在研读文献的基础上，将相关内容按顺序或层次或方法或过程或历史沿革等不同方式归纳整理，列出提纲在每一小纲目中点明中心思想及围绕中心思想的主要论据，表述不同方法得出不同结论的研究事实，分析评判研究文献的价值和结论按提纲填充具体内容前后连贯、呼应写作具有逻辑性表达流畅，完成全篇综述写作科研项目的研究目标要与项目投标指南要求相符具有重要的研究意义和充分的立论依据有明确的研究目的突出创新性提出问题查阅和评述文献假说的建立确定研究的题目研究类型:申请课题的性质是基础研究、应用基础研究、应用研究、开发研究课题名称:确切反映研究特定内容的精炼语言承担单位:该项研究的主要负责单位课题负责人:承担单位的首位科技人员主持部门:进行招标的主要负责单位起止年月:该课题进行的周期通讯地址、电话号码、E-mail地址申请日期三、实验设计的基本方法确定适当的样本量设置合适的实验对照坚持随机化设计四、临床科学研究设计基本类型病例报告和病例分析横断面研究-现状调查病例对照研究队列研究序贯试验随机对照研究自身交叉对照研究特异性运动控制训练对复发性亚急性下腰痛患者疗效研究问题是什么假设是什么确定研究方法——随机对照盲法样本量对照设置怎样随机怎样评价疗效主要内容利用经济学原理和方法评价各项医疗诊治措施投入与产出的效益，并比较不同诊治方法间效益的高低，以保障合理的临床医疗决策，并使有限的卫生资源发挥最大程度的效用研究某种诊疗措施的投入与产出关系，比较不同诊疗措施的投入-产出效益，建立明确的标准，为医生、患者、政府、保险公司等相关人员和单位选择诊疗方案提供依据，使各个方面都得到自己最大的效益，是卫生经济学评价的基本内容卫生经济学临床评价的基本步骤明确评价的目的和价值观作为决策者和评价者首先必须明确所要研究的问题其次，作为一个评价方案，当然要明确什么是被比较的事物和行动，在指出被比较的对象时，还应说明排除那些未予比较的事物的理由同时必须表明对评价采取的立场和观点鉴定不同的可行的诊疗方案要实现不同的诊疗预期目标，可以采用不同的实施方案及具体措施一定的卫生资源究竟该用于哪一种方案决策者应该考虑到一切可能的方案并对每个方案有一个全面的认识，提出各方案最佳的实施以供比较精确测量方案的成本与结局可根据不同方案的特点和分析评价目的来选择不同的效果、效益、效用指标进行测量选择恰当的分析方法进行评价分析应用相应的卫生经济分析和评价方法对不同方案进行比较、分析和评价，并结合可行性分析和政策分析做出科学的决策卫生经济学分析类型成本分析法—成本最小化分析（Cost-MinimizationAnalysis,CMA）成本-效益分析（Cost-BenefitAnalysis,CBA）成本-效果分析（Cost-EffectivenessAnalysis,CEA）成本-效用分析（CostUtilityAnalysis,CUA）成本的定义成本（Cost）已消耗的不能再利用的资源卫生服务成本是实施某项卫生服务规划和方案所消耗的全部物质资源和活劳动的货币表示直接成本（Directcost）：直接用于卫生服务消耗的资源或代价间接成本（Indirectcost）：用于伤病或死亡所造成的社会成本或代价成本分析法成本分析法也称成本最小化分析在分析时只考虑成本而决定选择哪种诊治方法的分析方式，适用于临床疗效比较确定且疗效相似的方法间选择决策，取成本最低者如果研究干预因素产生的结果相同，那么最好采用此法成本-效益分析成本-效益分析可以同时评价成本与结局它用同样的单位测量成本与结局，结局转换成现金方式表示，根据其价值大小，进行临床决策效益减去成本可得出净效益，据此可以更直接的反映诊治方法的不同要比较不同条件下的成本效益，成本-效益分析最适用成本-效果分析成本-效果分析用于评价有不同成本与结局的选择方案，成本以现金值体现的净成本表示结局以效果形式表示如各项实验室指标(血脂、血糖、血红蛋白)、发病率、生存率、复发率、死亡率等，该法在临床上运用最广如研究主要结果是一维的几个方案的比较，成本-效果分析最适用成本-效用分析成本-效用分析采用一些合成指标来表示结局，然后计算成本与这些指标间的效益如常用的生命质量调整年、生命伤残调整年及生命质量指数等这些