医院感染暴发预防.ppt

手卫生专项工作 （三）医务人员在下列情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒： 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 （四）洗手方法 严格按照七步洗手法流程进行洗手，认真搓揉双手至少15秒钟。 手卫生专项工作 （五）医务人员卫生手消毒应遵循以下方法： 1、取适量的速干手消毒液于掌心。 2、严格按照七步洗手法流程进行搓揉。 3、搓揉时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 结束语 院感——无小事 凡是——从小抓 隐患——扼杀在摇篮中 （三）完善制度加强重点部门院感控制 手术室、新生儿科、ICU、血透室、消毒中心供应室、口腔科、生化实验室、治疗室、内镜室…… （四）严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程 （五）合理使用抗菌药物与免疫抑制剂 （六）落实法律法规及规章制度，提高执行力 加强监测报告及处置工作 重点管理（耐药菌管理、非结核分支杆菌院感控制） （七）加强防护 职业暴露 标准预防 医疗废物管理 手卫生专项工作 监测报告与处置 医院感染暴发的监测 发现医院感染暴发的途径： 1、医院感染前瞻性监测 2、常规监测资料的及时汇总与分析 3、临床微生物实验室结果分析 4、临床医院感染监控小组的报告 监测报告与处置 （一）监测 发现医院感染暴发的途径——医院感染前瞻性监测、常规监测资料的及时汇总与分析、临床微生物实验室结果分析、临床医院感染监控小组的报告 常见的方法——全院综合性监测、现患病调查、目标性监测、暴发监测 监测报告与处置 （二）报告 卫生部和国家中医药管理局组织专家制定了《医院感染暴发报告及处置管理规范》 2009年10月1日施行 规范的颁布，使医院感染暴发管理逐步走上规范化、法制化管理的轨道。 监测报告与处置 1、概念： 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 监测报告与处置 2、报告时限及程序： ⑴散发病例报告： 报告责任人—医生 报告范围—散发病例 报告程序—报告科室感控医生，并填写医院感染病例个案表2份（1份交院感办、1份归入病例存档）。 报告时限：在24小时内 监测报告与处置 ⑵院感暴发报告之一 报告责任人：医生及医务人员（包括检验科） 报告范围：5例以上的疑似医院感染暴发； 3例以上的医院感染暴发。 报告程序：A、报告科主任、护士长、感控医生及护士，科室主任不能排除，及时报告医院感染办公室。B、感染办公室及时向分管院长及院长汇报，分管院长及院长组织专家进行排查，不能排除报告所在地县级卫生行政部门，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 报告时限：医院于12小时内报告 监测报告与处置 ⑵院感暴发报告之二 报告责任人：医生及医务人员（包括检验科） 报告范围：10例以上的医院感染暴发； 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 可能造成重大公共卫生影响或者严重后果的医 院感染。 报告程序：A、报告科主任、护士长、感控医生及护士，科室主任不能排除，及时报告医院感染办公室。B、感染办公室及时向分管院长及院长汇报，分管院长及院长组织专家进行排查，不能排除报告所在地县级卫生行政部门，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 报告时限：医院于2小时内报告 监测报告与处置 （三）处置 1、立即组织力量开展现场流行病学调查、核实、确认。 临床医生、药剂、检验、护理等 尽快查清引起医院感染暴发的三个环节 传染源——传播途径——易感人群 医院感染暴发时的应急措施 2、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检查患者及陪伴和探视人员、医务人员（包括工人）： 手、咽、肛、血液、痰 物表：床、床头柜、操作台、仪器、门把手 用品：消毒剂、药品、注射器、输液器、器械、病原学标本采样。 医院感染暴发时的应急措施 3、并采取必要的控制措施