第二章 清热药_培训课件.ppt

熊胆（熟悉） 熊胆（熟悉） 一、药性：苦，寒。归肝、胆、心经。 二、功效：清热解毒，息风止痉，清肝明目。 三、应用： 1、热极生风，惊痫抽搐。 2、热毒疮痈。 3、目赤翳障。 千里光（参考） 千里光（参考） 一、药性：苦，寒。归肺、肝、大肠经。 二、功效：清热解毒，清肝明目。 三、应用： 1、痈肿疮毒。 2、目赤肿痛。 3、湿热泻痢。 白 蔹（参考） 白蔹（参考） 一、药性：苦、辛，微寒。归心、胃经。 二、功效：清热解毒，消痈散结，敛疮生肌。 三、应用： 1、疮痈肿毒，瘰疬痰核。 2、水火烫伤，手足皲裂。 四季青（参考） 四季青（参考） 一、药性：苦、涩，寒。归肺、心经。 二、功效：清热解毒，凉血止血，敛疮。 三、应用： 1、水火烫伤，湿疹，疮疡。 2、肺热咳嗽，咽喉肿痛，热淋，泻痢。 3、外伤出血。 绿豆（参考） 绿豆（参考） 一、药性：甘，寒。归心、胃经。 二、功效：清热解毒，消暑，利水。 三、应用： 1、痈肿疮毒。 2、暑热烦渴。 3、药食中毒。 4、水肿，小便不利。 思考题： 1、板蓝根、蒲公英、鱼腥草、射干、白头翁、败酱草、土茯苓的药性特点及功效应用是什么？ 第四节 清热凉血药 一、含义 :凡具有清热凉血功效，以清热凉血为主要作用，清营分、血分热的药物，称清热凉血药。 二、性能特点：多属苦甘咸寒之品，主入血分，多归心、肝经。善清解营分、血分热邪。 三、主要适应证 1、热入营血分 实热：高热、烦躁、神昏、身发斑疹。 热伤阴血：心烦不寐，身热夜甚，舌绛口干，脉细数。 热陷心包（热扰心神）：神昏谵语，舌质红绛。 血热妄行：各种出血。 2、阴虚发热（如生地黄、玄参、牡丹皮等。 四、用法用量：10－15克；鲜品用量加倍。 五、使用注意： 脾虚湿滞，腹满便溏不宜用。 生地黄（掌握） 生地黄（掌握） 鲜用---------偏清热凉血生津，多用于急性热性病。 干用-------偏凉血养阴，多用于慢性阴虚内热证。 熟用------偏养血补血，多用于阴虚血少证。 炒炭-------偏凉血止血，多用于血热出血证。 一、药性：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。 二、功效：清热凉血，养阴生津。 三、应用 1、温热病热入营血分证。 实热（壮热烦渴，神昏舌绛）：配玄参、丹 参、连翘。如清营汤。 热病伤阴 胃阴虚： 舌红口干舌燥，口渴：配 沙参、麦冬、玉竹。益胃汤 消渴证口渴多饮：配山药、 山茱萸、黄芪等。 大肠津液不足：配玄参、麦冬。增 液汤（肠燥便秘） 血热妄行 吐血、衄血：白茅根、白及、侧柏 叶等。 便血、尿血：槐花、地榆等。 崩漏下血：益母草、当归等。 血热所致荨麻疹、湿疹、皮疹等：配防风、白蒺藜。如生地消风散。 血热毒盛、斑疹紫暗：配犀角、丹皮等。犀角地黄汤。 2、阴虚内热，骨蒸潮热：可配山茱萸、山药或知母、地骨皮等。如六味地黄丸、地黄膏。 3、热病后期低热：可配青蒿、鳖甲、知母、地骨皮等。如青蒿鳖甲汤。 生地之品种 生地黄包括鲜地黄、干地黄两种，但鲜地黄因受产地及季节限制而较少用，故处方生地主要系指干地黄而言。 二者性效略同，均为甘苦而寒，皆能清热凉血、养阴生津。 但干地黄甘重于苦，故养阴及清虚热作用较好，尤宜于热病后期阴液已伤及虚热证；鲜地黄则苦重于甘，其性大寒，故清热凉血之力较大，较宜于热病热入营血之证。 玄 参（掌握） 玄 参（掌握） 一、处方用名：元参、黑玄参、乌玄参、润玄参 二、药性：甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。 三、功效：清热凉血，泻火解毒，滋阴 四、应用： 1、温邪入营，内陷心包，温毒发斑。 温热病热入营分，身热夜甚，心烦口渴，舌绛脉数，常配生地黄、丹参、连翘等，如清营汤。 温病邪陷心包，神昏谵语，配麦冬、竹叶卷心、连翘心等，如清宫汤。 温热病，气血两燔，发斑发疹，配石膏、知母等，如化斑汤。 2、热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽。 热病伤阴，津伤便秘，配生地黄、麦冬