儿童意外伤害急救知识_1ppt课件.ppt

儿童意外伤害急救知识;儿童意外伤害种类;（一）闭合性外伤 由钝力造成，无皮肤、体表粘膜破裂。 分为挫伤和扭伤 （二）开放性外伤 多数由锐器和火器所造成，少数可由钝力造成，常有皮肤、体表粘膜破裂。 分为割伤和刺伤 ;1、挫伤 钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下瘀血、 肿胀、压痛。轻者可用伤湿止痛膏外贴受伤区。对胸腹部挫伤及头部挫伤，应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血，到医院观察诊断。 2、扭伤 扭伤常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤的一般处理原则是让患者安定情绪，固定受伤部位，用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部。颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折，宜立即到医院诊疗。另外，扭伤后无论轻重，不可即刻洗澡、胡乱按摩，须送医院治疗。;1、割伤 浅的伤口用温开水或??理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，然后包扎，一般都能较快痊愈。 对较小伤口外用“创可贴”即可。 对较深的伤口，应立即压迫止血，速到医院行清创术，视伤情进行缝合修补等。 刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物，否则伤口难愈合。 ;2、刺伤 宜先将伤口消毒干净，用经灭菌过的针及镊子，将异物取出，再消毒后包扎伤口。 对伤口小、出血少者，宜在伤口挤压出一些血液比较好。 深的伤口可能有深部重要组织损伤，常并发感染，可予抗炎药物治疗。不洁物的刺伤要预防破伤风的发生，到医院肌肉注射破伤风抗毒素。 对大量出血的患者，宜首先采取止血方法。 对切割伤、刺伤等小伤口，若能挤出少量血液反而能排出细菌和尘垢；对伤口宜用清洁的水洗净，对无法彻底清洁的伤口，须用清洁的布覆盖其表面，不可直接用棉花、卫生纸覆盖。 ; 分为烧伤和水烫伤； 除日常生活中常见的开水和火焰、蒸气等高温灼伤外，还包括工业上的强酸、强碱化学灼伤，电流、放射线和核能等物理灼伤。 ;根据烫伤的程度分为： 一度烫伤（红斑性，皮肤变红） 二度烫伤（水泡性） 三度烫伤（坏死性，皮肤剥落），对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治，在清洁创面后，可外涂烧伤膏等。对大面积烫伤，宜尽早送医院治疗。 ;处理： 首先除去热源，迅速离开现场，用各种灭火方法，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等，立即将湿衣服脱去或剪破衣服淋冷水，肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。 保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。 已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎。 烫伤常易并发感染，故宜加用抗菌素，还可注射破伤风抗毒素。 ; 好发部位：指、趾、鼻尖、耳廓、脸颊 容易在同一部位复发。 分度： 第一度：红斑性 第二度：水泡性 第三度：轻的局限于皮肤， 皮肤从苍白变紫而黑。 ;处理： 迅速复温，将伤部浸泡在清洁温水中37～42℃左右。 冻伤的肢体宜稍抬高，以消退水肿。 第一、二度冻伤予保暖包扎。 第三度冻伤宜由医疗单位进行消毒、包扎、预防感染和创面处理。 冻伤发生后，治疗就较困难，所以应以预防为主。 暴露部分宜涂油膏，减少散热，并戴口罩、手套、耳罩等。 ; 毒蛇具有毒腺，能分泌毒素。 毒蛇咬人时，毒液腺受压，毒液就通过毒牙注入伤口。 毒液大致可分为两大类： 1、神经毒，能使延髓中枢和肌肉迅速瘫痪； 2、血循毒，能使血液不凝固，引起出血和溶血，还可使血管收缩和舒张功能丧失。 如不及时抢救，均可造成死亡。 ;处理： 及早防止毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。 蛇毒在3～5分钟即被吸收，故急救越早越好。 a、绑扎伤肢：用止血带或橡胶带等绑扎，然后用手挤压伤口周围或口吸（口腔粘膜破溃者忌吸），排除毒液。 b、冲洗伤口：先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1％高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。 c、局部降温：先将伤肢浸于4～7℃冷水中3～4小时，然后改用冰袋，可减少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。 d、排毒：咬伤在24小时以内者，以牙痕为中心切开伤口成“十”或“十十”，进行处理。 ;分为疯狗（狂犬）咬伤和一般狗咬伤。 处理： 立即用20％肥皂水和大量清水反复冲洗伤口，进行必要的清创，然后用0.1%新洁而灭冲洗。 再用浓硝酸或浓碳酸、碘酒烧灼伤口。 若疑为疯狗咬伤，宜尽早到医院诊治，注射狂犬疫苗预防狂犬病发生。 视病情注射抗菌素或破伤风抗毒素血清。 ;蜜蜂或黄蜂螫伤（尾刺刺入皮内），一般只表现局部红肿疼痛，多无全身症状，数小时后即自行消退。 若被成群蜂螫伤时，可出现全身症状，如头晕、恶心、呕吐等，严重者可出现休克、昏迷或死亡，有时可发生血红蛋白尿，出现急性肾功能衰竭。过敏病人则易出现荨麻疹、水肿、哮喘或过敏性休克。 处