执业药师药学专业知识(一)药理学(1).ppt

;总论;总论;总论;总论;总论;总论;总论;;;

应用青霉素引起过敏性休克属于〔〕

应用四环素类药物引起鹅口疮属于〔〕

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者，服用磺胺类药时出现溶血属于〔〕

A.特异质反响B.变态反响C.继发反响;总论;总论;半数有效量ED50/半数有效浓度EC50：

引起50%阳性反响或50%最大效应的浓度或剂量

半数致死量LD50：

引起50%受试动物死亡的剂量，评价药物毒性

治疗指数TI：LD50/ED50，评价药物平安性

平安范围：ED95与LD5之间距离，越大越平安;总论;药物的作用机制;药物的作用机制;影响药物作用的因素;影响药物作用的因素;

第二篇化学治疗药物

;抗菌药物的抗菌作用机制;合理应用抗菌药物;抗菌机制：

繁殖期杀菌药，抑制细胞壁合成

天然青霉素〔青霉素G〕：

敏感菌有G+球菌和杆菌、G-球菌、螺旋体

临床应用：链球菌感染

脑膜炎

螺旋体感染〔梅毒〕

破伤风、白喉、炭疽

〔应加用抗毒素〕;天然青霉素;氨苄西林、阿莫西林：耐酸、广谱、不耐酶

双氯西林：耐酸、耐酶、用于耐青霉素金黄色葡萄球菌感染

替卡西林、美洛西林：不耐酸、不耐酶、对铜绿假单胞菌有效

伤寒、副伤寒首选氨苄西林或氯霉素

替卡西林：胆汁中浓度高，主要用于铜绿假单孢菌感染

主要用于革兰阴性菌的青霉素：美西林、替莫西林;头孢菌素类;各代头孢的作用比较;其它β-内酰胺类抗生素;二、β-内酰胺酶抑制

克拉维酸，舒巴坦，他唑巴坦

奥格门汀：克拉维酸钾―阿莫西林

替门汀：克拉维酸钾―替卡西林钠

舒他西林：舒巴坦―氨苄西林

舒普深〔舒巴哌酮〕：舒巴坦―头孢哌酮

他唑西林：他唑巴坦―哌拉西林;三、碳青霉烯抗生素类

亚胺培南

1.抗菌谱广，对G+菌、G-菌、厌氧菌有效

2.对β-内酰胺酶稳定性极高，有抑酶作用

;四、多肽类

万古霉素

首选：对甲氧西林耐药的金葡菌和肠球菌

对克林霉素引起的伪膜性肠炎很有效

不良反响：①静脉炎②恶心、药热、皮疹、皮肤瘙痒

症等③耳毒性④肾毒性⑤“红人综合征〞⑥和氨基糖

苷类联合用药，引起耳毒性和肾毒性的风险增加

替考拉??;第三节大环内酯类、林可霉素类;一、大环内酯类共性

易被胃酸破坏、窄谱抑菌剂、抑制蛋白质合成;第三节大环内酯类林可霉素类;第三节大环内酯类林可霉素类;第三节大环内酯类林可霉素类;第四节氨基糖苷类抗生素;第四节氨基糖苷类抗生素;第四节氨基糖苷类抗生素;抗菌机制;第五节四环素类及氯霉素类;第五节四环素类及氯霉素类;第五节四环素类及氯霉素类;第五节四环素类及氯霉素类;第五节四环素类及氯霉素类;第五节四环素类及氯霉素类;第五节四环素类及氯霉素类;人工合成抗菌药;人工合成抗菌药;人工合成抗菌药;人工合成抗菌药;人工合成抗菌药;1.抑制细菌细胞壁合成;抗真菌药;抗浅表真菌感染药;抗真菌药总结;抗病毒药总结;抗结核药;抗结核药;抗结核药;异烟肼抗菌机制;抗寄生虫药;抗寄生虫药;抗寄生虫药;抗寄生虫药;抗寄生虫药;抗寄生虫药;;1.干扰核酸生物合成(S期）——嘌呤、嘧啶;1.干扰核酸生物合成(S期）——嘌呤、嘧啶;2.直接破坏DNA和功能的药物（直接与核酸结合）;药物;3.干扰RNA转录;3.干扰RNA转录的药物;4.影响蛋白质合成与功能的药物;5.影响体内激素平衡药;神经系统药物;传出神经系统的递质;神经系统药物;神经系统药物;胆碱酯酶抑制药和胆碱酯酶复活药;二、难逆性胆碱酯酶抑制剂：

有机磷酸酯类

1、中毒机制：与胆碱酯酶难逆性结合

2、急性中毒病症：

(1〕M样作用病症：

眼睛：瞳孔缩小，视力模糊；

腺体：流涎、出汗、口腔及鼻孔泡沫样分泌物；

呼吸系统：支气管分泌增加和支气管痉挛，可导致呼吸困难

其他：恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁，心动过缓、血压降低

(2〕N样作用病症

(3〕中枢神经系统病症：先兴奋后抑制，不安、震颤、谵妄、昏迷、呼吸抑制、循环衰竭;

3、中毒解救

胆碱酯酶复活药：碘解磷定

(1〕必须静脉注射

(2〕可迅速分布于全身各脏器，但不能透过血脑屏障

(3〕能迅速制止肌束颤抖，而对M样中毒病症效果较差

(4〕内吸磷、对硫磷作用好，对乐果无效

(5〕由于含碘，有时会引起咽痛及腮腺肿大。

(6)对老化磷酰化胆碱酯酶难以恢复其活性，对慢性中毒疗效差或无效，与阿托品合用可提高疗效;三、胆碱受体阻断药〔平滑肌解痉药〕

M受体阻断药〔解痉药阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱〕;Ｍ受体阻断药;Ｍ受体阻断药;阿托品〔消旋