工程质量监督证书.doc
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建设工程质量监督注册申报书
工 程 名 称
工 程 地 点
申 报 单 位 (章)
填 表 日 期 年 月 日
填报说明
一、本申报书一式四份(建设单位、施工单位、领取施工许可、监督机构各一份),用钢笔或毛笔填写,字迹要工整,加盖的公章不得复印。
二、所有的批件、单位资质证、附复印件,要齐全,必要时核验原件。
三、有关情况要如实填报,聘用人员要注明。
一、工程概况
工程名称 监督
注册号 工程地址 工程规划
许可证号 勘察单位 资质
等级 设计单位 资质
等级 施工单位 资质
等级 监理单位 资质
等级 建筑面积
(㎡) 结构类型 建筑高度
(m) 建筑层数 建筑
跨度
(m) 基础类型 装饰内容 工程投资 合同规定质量
等 级 计划开工日期 计划竣工日期 工程简况: 1
二、建设单位工程管理机构及人员情况
单位名称 邮 编 地 址 电 话 法定代表人 单位技术
负责人 项目负责人 项目技术
负责人 姓 名 年 龄 职 务 职 称 专 业 分 工 备 注 注:聘用人员请注明。 2
三、勘察单位工程管理机构及人员情况
单位名称 邮 编 地 址 电 话 法定代表人 单位技术
负责人 项目负责人 项目技术
负责人 姓 名 年 龄 职 务 职 称 专 业 分 工 备 注 注:聘用人员请注明。 3
四、设计单位工程管理机构及人员情况
单位名称 邮 编 地 址 电 话 法定代表人 单位技术
负责人 项目负责人 项目技术
负责人 姓 名 年 龄 职 务 职 称 专 业 分 工 备 注 注:聘用人员请注明。 4
五、施工单位工程管理机构及人员情况
单位名称 邮 编 地 址 电 话 资质等级 专业范围 法定代表人 单位技术
负责人 项目负责人 项目技术
负责人 姓 名 年 龄 职 务 职 称 专 业 分 工 备 注 注:聘用人员请注明。 5
六、监理单位工程管理机构及人员情况
单位名称 邮 编 地 址 电 话 资质等级 专业范围 法定代表人 单位技术
负责人 项目负责人 项目技术
负责人 姓 名 年 龄 职 务 职 称 专 业 分 工 备 注 注:聘用人员请注明。 6
七、工程进度计划
开 工 地基处理完
基 础 完 主体结构完
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