2025年医务科三类指标任务分解 .pdf

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

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医务科三类指标任务分解

医务科三类指标任务分解铜仁市第二人民医院医务科三

类指标任务分解一、医院管理（一）依法执业：

1、严格执行国家医疗卫生管理法律、法规和部门规章。

（1）2019年以来组织医护人员学习法律、法规和规章的照

片、简报等，以及法律、法规和部门规章理论考试试卷、成绩和照片

等。

（创甲办、医务科、护理部）（2）2019年全院执业医

生、执业注册护士名册。

（人事科）（3）医院规范的行政职能科室名称组织结构示

意图（创甲办）（4）县卫生局、县卫生监督所有关我院没有使

用非卫技人员从事诊疗活动、没有超范围开展诊疗活动的证明。

（创甲办）（5）2019年分科室组织结构图（各科室）医

生、护士清册（人事科）和排班表（医务科、护理部）。

（6）医院执业许可证校验后复印件（院办）（7）我院

有关住院医师一帮一，一带一管理的规定（医务科）2、建立健全各

项规章制度和岗位责任制。

（1）《医事法规、规章制度和岗位职责汇编》。

（医务科）（2）《护理部工作制度职责》。

（护理部）（3）《行政管理制度及职责汇编》。

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

（4）医院有关印发规章制度的文件等。

（院办）（5）医院各科室核心制度、工作制度、岗位职

责上墙照片等。

（各科室报宣教科完成）（6）抽考管理制度和岗位职责试

卷、成绩等。

（创甲办）3、医务人员严格遵守诊疗规范、常规、路径（1）各

科室病人诊治流程图，如门诊就诊、入院、出院等。

（各临床、医技科室）（2）各科室前五位病种诊疗规范、

常规相关文字资料。

（各临床、医技科室）（3）上级卫生部门制定的诊疗（护

理）规范、常规等资料。

（医务科、护理部）（4）医院诊疗规范（医务科）（二）组织

机构和管理1、管理组织机构设置体现合理、高效、满足管理工作需

要。

（1）医院行政职能部门组织机构示意图（创甲办）

（2

）

行政职能科室职工花名册。

（人事科）（3）最新编制部门批复的医院设置方案及新建科室的

批复文件。

（院办）（4）现任行政职能科室负责