中东呼吸综合征与防控.ppt

*五、防控措施密切接触者的追踪和管理。现阶段，原则上仅对实验室确诊和临床诊断病例的密切接触者实施医学观察。对于疑似病例的密切接触者，仅开展登记，暂不实施医学观察。由县级卫生（卫生计生）行政部门组织、协调密切接触者的追踪和管理。密切接触者均实行居家医学观察（登记表见附件3），每日至少进行2次体温测定，并询问有无急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展。密切接触者医学观察期为与病例末次接触后14天。医学观察期内，一旦出现发热、咳嗽，或腹泻等非呼吸道感染症状（尤其是发病早期，或有基础性疾病或免疫功能低下者），或有肺炎症状和体征等表现的病例，则立即将其转至当地的定点医疗机构进行诊断、报告、隔离及治疗。*五、防控措施县区级疾控机构应当采集密切接触者的双份血清标本。第一份血清标本应当尽可能在末次暴露后7天内采集，第二份血清标本间隔3周后采集。双份血清标本按照上级疾控机构的要求及时送检。*（五）宣传教育与风险沟通。积极开展舆情监测，普及疫情防控知识，及时向公众解疑释惑，回应社会关切，做好疫情防控风险沟通工作。要加强学校、托幼机构、养老院、大型工矿企业等重点人群、重点场所，以及大型人群聚集活动的健康教育和风险沟通工作。（六）加强医疗卫生机构专业人员培训。对医疗卫生机构专业人员开展中东呼吸综合征病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、医疗救治、感染防控、风险沟通等内容的培训，提高防控能力。?五、防控措施#2022*六、实验室检测及生物安全根据国家卫生和计划生育委员会颁布的《人间传播的病原微生物名录》中的SARS风险和相关规定，2012年经过专家委员会论证，中东呼吸综合征病毒按照第二类病原微生物管理。凡涉及病毒的分离、培养和动物实验需在生物安全三级（BSL-3）实验室内进行；01未经培养的感染材料需在生物安全三级（BSL-3）实验室内进行；02灭活材料和无感染性材料的操作可在生物安全2级（BSL-2）实验室内进行。03*各省级疾控机构及具备实验室检测能力的地市级疾控机构做好实验室诊断方法建立和试剂、技术储备，按照实验室生物安全规定开展各项实验室检测工作应当尽可能采集病例的下呼吸道标本，以提高检出率。*（一）MERS-CoV感染标本采集对象中东呼吸综合征冠状病毒感染疑似病例、临床诊断病例及需要进一步研究的确诊病例；其它需要进行MERS-CoV感染诊断或鉴别诊断者。*1.采集标本者基本素质经过专门培训。采集标本前要穿戴好防护装置。2.标本的采集由受过培训的人员采集标本；所有操作均要戴手套；规定的程序和方法；置于适当容器中运至实验室。3.采集标本的包装螺口塑料管。A、B类包装/专用标本运输箱；4.记录（二）样本采集及要求#2022*（二）样本采集及要求从事MERS-CoV检测标本采集的技术人员应经过生物安全培训，培训合格且具备相应的实验技能。在标本采集过程中，采样人员进行安全防护。住院病例的标本由所在医院医护人员在当地疾控机构专业人员指导下采集。密切接触者标本由当地疾控机构负责采集。根据实验室检测工作的需要，结合病程再次采样。*（三）标本种类和要求呼吸道（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰）和其他样品（血清、尿液和粪便）、尸检标本。每个病例应尽可能同时采集上、下呼吸道标本，下呼吸道标本最佳，建议同时采集粪便和尿液标本。应尽可能采取发病初期和恢复期双份血清标本以确定是否感染，双份血清样品间隔14~21天采集比较理想，第一份血清应在发病第一周内采集。但单份样品的检测对于确定疑似病例也有价值，如果只能采集一份样品，应该在出现症状后至少14天采集。*（四）标本的保存样品采集后应尽快送至实验室，运输过程需合理。若呼吸道样品72小时以上才能到达实验室，强烈推荐将样品储存在-80℃并使用干冰进行运输，应避免样品反复冻融。从全血分离的血清应4℃储存并运输，或用干冰、液氮冷冻并运输。由于无霜冰柜温度波动较大，应避免使用无霜冰柜储存呼吸道和血清样品。*中东呼吸综合征与防控周登仁2015年8月26日*一、概况简介中东呼吸综合征（MERS）是由一种新型冠状病（MERS-CoV）感染而引起的病毒性呼吸道疾病，2012年在沙特阿拉伯首次被发现。临床表现多数为急性重症呼吸道感染合并急性肾衰竭，但存在轻症与隐性感染病例。已有证据表明该病毒能够在人与人之间进行有限传播。*人类冠状病毒感染一般表现为上呼吸感染和/或消化道症状。严重病例多见于婴幼儿、老人和免疫功能低下人群常见有5种人类冠状病毒HCoV229E,HCoVOC63:感冒