9787565911965护理学基础16第十六章排泄护理.ppt

自测题4.肝性脑病患者灌肠时禁用A.生理盐水溶液B.肥皂水溶液C.蛋白水D.温水E.食醋水自测题5.保留灌肠仅适用于A.早期妊娠B.排便失禁C.慢性痢疾D.急腹症E.便秘自测题二、多项选择题1.尿失禁患者的护理包括A.尊重患者，给予安慰和鼓励B.加强皮肤护理，保持床单位清洁、干燥C.外部引流D.指导患者训练膀胱功能E.必要时每隔2小时插导尿管一次自测题2.女患者行一次性导尿术，下列步骤正确的是A.严格无菌技术B.患者取屈膝仰卧位C.初次消毒首先消毒大阴唇D.导尿管插入4～6cm,见尿后再插1cmE.如误入阴道，应立即拔出原管重插自测题3.常用灌肠溶液123溶液是指A.50%硫酸镁溶液30mlB.甘油60mC.温开水90mlD.甘油50mlE.生理盐水50ml自测题4.解除尿潴留的护理措施正确的是A.热敷、按摩下腹部B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.口服双氢克尿噻片E.导尿术自测题二、案例题陈女士，40岁，行子宫切除术，术后10小时仍未排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意，但排尿困难，患者烦躁不安。检查：耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包快。问题：（1）该患者病情发生了什么变化？（2）如何护理？*图14-10简易呼吸器*图14-10简易呼吸器异常排便的观察便秘：指正常的排便型态改变或排便次数减少，排出过于干硬的粪便且排便不畅或困难排便量。粪便嵌塞：指粪便持久滞留于直肠内，变得坚硬且不能自行排出，常见于不能缓解的慢性便秘者便内容物一、粪便的观察异常排便的观察腹泻：指正常排便型态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至呈水样便，是消化道消化、吸收和分泌功能紊乱的表现排便失禁：指肛门括约肌不受意识控制而出现不自主排便，可由神经系统病变、胃肠疾病、心理因素引起。一、粪便的观察心理因素生理因素排便习惯年龄文化教育食物和液体摄入活动二、影响排便的因素病理因素疾病药物治疗和检查二、影响排便的因素便秘患者护理去除病因合理膳食适当活动隐蔽的排便环境适宜的排便姿势腹部环形按摩三、排便异常的护理便秘患者护理重建正常的排便习惯健康教育遵医嘱口服缓泻药物使用简易通便剂以上方法均无效时，遵医嘱使用灌肠三、排便异常的护理粪便嵌塞患者护理早期使用口服缓泻剂、栓剂等，达到通便目的必要时先行油剂保留灌肠，2～3h后再行清洁灌肠使用简易通便剂若清洁灌肠仍无效时，遵医嘱执行人工取便健康教育三、排便异常的护理腹泻患者护理去除病因卧床休息，注意腹部保暖合理膳食补充水、电解质维持皮肤完整性密切观察病情三、排便异常的护理腹泻患者护理心理护理健康教育三、排便异常的护理排便失禁患者护理心理护理保护皮肤帮助患者重建控制排便的能力饮食护理保持环境整洁，空气清新三、排便异常的护理灌肠法（enema）是指将一定量液体由肛门经直肠灌入结肠，帮助患者清洁肠道、排便、排气或经肠道给药或营养，以达到诊断和治疗目的的方法。四、灌肠术灌肠分类大量不保留灌肠小量不保留灌肠保留灌肠（见教材）简易通便法（见教材）四、灌肠术【目的】1.清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备。2.解除便秘和肠胀气。3.稀释或清除肠道内有毒物质，减轻中毒症状。4.灌入低温溶液可为高热患者降低体温。大量不保留灌肠【评估】1.身心状况患者的年龄、病情、意识状态、心肺功能、心理状态及合作程度等。2.肛门周围皮肤情况大量不保留灌肠【操作前准备】1.用物准备2.患者准备3.护士准备4.环境准备【操作要点】详见教材大量不保留灌肠【注意事项】1.插入肛管前应评估肛门有无痔疮、肛裂及其他疾病。2.插肛管前排净导管内气体，避免将气体灌入肠道。3.插管时动作宜轻柔。4.灌肠中观察溶液流入情况；灌肠过程中患者如有便意，鼓励患者张口呼吸，同时降低灌肠筒高度；灌肠完毕不宜立即排便，使灌肠液保留5～10分钟。大量不保留灌肠【注意事项】5.密切观察患者反应，如发现患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛时应立即停止灌肠并采取相应措施。6.灌入灌肠液时，不可将灌肠液全部流尽。7.拔出肛