头颅CT平扫课件.ppt

* * 头颅ＣＴ平扫 CT的基本原理 CT的定义：电子计算机断层扫描（COMPUTED TOMOGRAGHY）简 称CT，当高度准直的X线束对人体某一部位作断层扫描（通常是横断面）时，部分光子被组织吸收，X线强度因而减弱，未被吸收的光子穿通人体后，被检测器接收，然后经放大并转化为电子流，作为模拟信号输入计算机进行处理，重建成图像。 CT的特点：是能够分辨人体组织密度的轻微差别，所采用的标准是根据各种组织对X线的线性吸收值（μ值）决定的。 CT值：等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差，再与水的衰减系数之比后乘以1000。为了计算和论述方便，μ值被划分为2000个单位，称为CT值。水的CT值是 0； 最上界值是密质骨＋1000（密度最高、白色）； 最下界值是空气－1000（密度最低、黑色）。 CT检查技术最早就是从颅脑检查发展起来的。 CT平扫的分类 普通扫描 薄层扫描 重叠扫描 靶扫描 高分辨力扫描 容积扫描 图像堆积扫描 定量扫描 头颅ＣＴ平扫前的准备工作 确认病人身份，核对个人信息，以避免混淆 扫描前应详细询问病史，以供扫描时定位及诊断时参考。 对病人做好耐心的解释工作，以消除其顾虑和紧张情绪。 认真检查并除去头部的金属饰物和异物，如发卡、耳环等，防止产生伪影。 不合作的病人，可联系临床，根据情况给予镇静剂或给予麻醉：婴幼儿、孩童等应等其熟睡后，方可检查。以减少运动伪影和提高扫描层面的准确性。 CT扫描基线 听眉线：外耳孔与眉间的连线 听眦线：外耳孔与同侧眼外眦的连线 最常用的扫描基线 听眶线：外耳孔与同侧眼眶下缘的连线 通常采用横断面扫描，当疑及垂体瘤、颅底病变、小脑病变以及大脑凸面病变时可加做冠状位扫描。 标准头颅 第一层主要包括： 1、眼眶上部 2、筛窦和蝶窦 3、部分颞叶 4、颞骨岩部，包括内听道 5、后颅窝，包括延髓、小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、桥前池、桥小脑角池等。 最后一层主要包括： 1、顶叶脑沟、脑回 2、中间密度稍高纵行线状影——大脑镰。 头颅CT的适应症 颅脑肿瘤 （原发或转移瘤，尤其是多发肿瘤） 颅脑损伤 （各种血肿，尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断） 炎症及寄生虫 脑血管病 （缺血性或出血性脑卒中，A-V畸形，蛛网膜下腔出血和脑内血肿） 症状性癫痫 先天性畸形 颅内压增高原因不明者 脑白质病和颅内疾患不明者 颅脑以外疾患 蛛网膜下腔出血 左侧基底节区脑出血 右侧大脑半球慢性硬膜下出血并脑疝形成 左额部硬膜下血肿 脑 梗 死 大脑镰钙化 1级星形细胞瘤 脑挫裂伤 *