眼科临床鉴别诊断.pdf
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眼科疾病鉴别诊断.pptx
眼科疾病鉴别诊断眼科疾病鉴别诊断是临床医生面临的重要挑战。正确识别眼部症状和体征，了解各种疾病的特点，才能确保患者得到及时有效的治疗。本演示文稿将系统介绍眼科疾病的鉴别诊断方法与思路。作者：
目录1眼科疾病概述介绍眼球结构、视路及附属器，以及常见病因。2常见症状及体征详细解析视力下降、视物变形、眼红、眼痛、畏光和复视等症状。3鉴别诊断方法病史采集、视力检查、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查和影像学检查等临床技术。4常见眼科疾病鉴别详细分析各类眼科疾病的鉴别要点与临床特征。
眼科疾病概述眼球结构眼球由三层组织构成：外层（角膜和巩膜）、中层（虹膜、睫状体和脉络膜）和内层（视网膜）。房水、晶状体和玻璃
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临床诊断与鉴别诊断.doc
呼吸系统疾病:
肺炎与其它类似肺炎疾病：
肺炎 咳嗽、咳痰，发热，病变范围广时可有呼吸困难、呼吸窘迫，肺实变可有典型体征：叩浊音、语颤增强及支气管呼吸音等，也可闻及湿性啰音，并发胸腔积液者胸部叩诊浊音、语颤减弱，呼吸音减弱，胸部X线检查可见实变影，血白细胞计数增高。
肺结核 多有全身中毒症状：午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸，女性可有月经失调或闭经等。X线可见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，且可形成肺内播散或空洞。痰中找到结核分枝杆菌可确诊。一般抗菌治疗无效。
肺癌 无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗
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临床眼科白眼球出血与眼底出血区别、高危人群、诱因、诊断标准及鉴别诊断.doc
临床眼科白眼球出血与眼底出血区别、高危人群、诱因、诊断标准及鉴别诊断
在眼科门诊中，经常遇到患者指着自己发红的白眼球焦急询问：“医生，我眼底出血了怎么办？”实际上，这种肉眼可见的眼表出血与真正威胁视力的眼底出血是两种截然不同的病症。
一、“假警报”：结膜下出血
当白眼球（医学称“巩膜”）表面出现片状鲜红色斑块，就像宣纸上的朱砂晕染，这正是结膜下出血。这种出血发生在眼球最外层的结膜与巩膜之间，相当于眼睛表面的“皮肤擦伤”。
?典型特征
无痛无痒，偶有轻微异物感；不影响视力，眼内结构完好；出血7—14天逐渐吸收，颜色从鲜红→暗红→黄褐色消退。
?常见诱因
剧烈咳嗽/呕吐，揉眼或外伤等原因，高血压或
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晕厥的临床鉴别诊断.doc
晕厥的临床鉴别诊断
晕厥：是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。
晕厥的病因及分类：
1.反射性晕厥：多由于血管舒缩障碍导致。
1.1 血管迷走性晕厥（单纯性晕厥）：
发病机制：由于各种刺激通过迷走神经介导反射，血管床扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能
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眩晕临床诊断与鉴别诊断.pptx
眩晕临床诊断与鉴别诊断演讲人：日期：
目录CATALOGUE眩晕基本概念与分类眩晕诊断流程与方法各类眩晕疾病鉴别诊断要点治疗方法及预防措施建议康复期管理与生活调整建议总结回顾与展望未来发展趋势
01眩晕基本概念与分类PART
眩晕定义眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，涉及多个学科。症状表现眩晕发作时，患者常感到周围物体或自身在旋转、摇晃或升降，常伴随恶心、呕吐、眼球震颤、站立不稳等症状。眩晕定义及症状表现
由眼、本体觉或前庭系统疾病引起，有明显的外物或自身旋转感，如梅尼埃病、前庭神经元炎等。真性眩晕由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内
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咯血临床诊断与鉴别诊断.pptx
咯血临床诊断与鉴别诊断演讲人：日期：
目录02呼吸系统疾病引起咯血01咯血基本概念与病因03循环系统疾病引起咯血04外伤及其他系统疾病引起咯血05咯血的鉴别诊断流程与方法06咯血的治疗原则与预防措施
01咯血基本概念与病因
咯血定义咯血是指喉部以下的呼吸器官（即气管、支气管或肺组织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血临床表现咯血的量一般不大，多伴有咳嗽、咳痰等症状，血液呈鲜红色，可混有痰液或泡沫。咯血定义及临床表现
呼吸系统疾病支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌等疾病是咯血的常见原因，这些疾病会损伤呼吸道黏膜或肺组织，导致咯血。循环系统疾病如二尖瓣狭窄、肺动脉高压等，这些疾病可引起肺淤血，进
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临床常见症状的鉴别诊断.doc
发热可分为1.感染性发热，多种病原体如细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、寄生虫等均可引起感染性发热，常见如肺部感染、消化道感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染、败血症等，结合该患者病史、体检及血常规情况，考虑为感染性发热，具体部位除上呼吸道外，尚需进一步检查以明确。2.非感染性发热：如血液系统疾病、肿瘤、结缔组织病、脱水热等，结合该患者病史、体检及血常规情况暂不考虑。
呼吸困难
1.神经性呼吸困难：多为心脏神经症患者，做一次深呼吸、症状可暂缓解，呼吸频率不增加，无心脏体征。常伴心悸、疲乏、头昏、失眠及其他神经症的症状。
2.慢性阻塞性肺疾病：有慢性支气管、肺及胸廓疾病史，常有肺气肿体征，发绀比
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兽医临床鉴别诊断案例.docx
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兽医临床鉴别诊断案例
一、病例简介
(1)本病例为一头5岁母牛，主诉为食欲减退，精神沉郁，反刍停止，并伴有持续性腹痛。病牛近一个月来体重明显下降，且产奶量减少。病牛饲养在露天牛舍，饲料以青贮玉米秸秆和精料为主，未发现明显疫病流行。病牛在发病前一个月内有长途运输史，途中曾出现轻微的呼吸道症状。
(2)病牛初期表现为食欲不振，逐渐发展为完全不进食，饮水量减少。体温在正常范围内，呼吸平稳。腹部触诊时有疼痛感，可触及多个大小不一的硬结，按压后病牛表现不安。粪便干燥，呈球状，有时带有黏液。病牛在发病期间曾尝试自行站立，但无法正常行走，且伴随间歇性呻吟。
(3)病牛在发病前曾接受过疫苗接种
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急腹症的鉴别诊断与临床思维..doc
急腹症的鉴别诊断与临床思维
一、概述 急腹症是临床上一组常见病。病种多、起病急、发展快、病情重、病因复杂是其特点。临床实际工作中容易出现误诊、漏诊、错误治疗。 如何搞好急腹症学教学（或继续医学教育）、培养科学性临床思维、克服思维偏差、进一步提高临床诊治水平是一个十分重要的临床课题。
二、急腹症的概念及分类 急腹症：是指各种原因所致的腹部脏器的急性疾病和表现以急性腹部症状为特征的一组疾病的总称。 它是以急性腹痛为特征，常伴有胃肠功能紊乱、急性全身症状。具有起病急、发展快、病情重、变化多、病因复杂的特点。
1. 按学科分类（四类）： 内科
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胸痛的临床鉴别诊断医院.pptx
急性胸痛的临床鉴别诊断一、急性胸痛概况厦门市心血管病医院2015.5－2016.5以胸痛为主诉就诊者病因分析（胸痛门诊共3621例）ACS患者占胸痛者的19.19％高危胸痛占胸痛患者的19.6％美国每年7百万胸痛患者中，15％～25％为ACS识别高危急性胸痛急性胸痛中20%的高危胸痛可能威胁患者的生命，因此，对于急性胸痛患者的正确识别非常重要急性胸痛患者中最重要的是识别：ACS威胁生命的非心血管性胸痛不威胁生命的胸痛急性胸痛的特点急性胸痛涉及多个器官系统，病情千变万化，危险性存在较大差异胸痛程度不一定与疾病的严重程度一致急性胸痛病因复杂、确诊难度大：漏诊可能致命国外报道：2％的ACS患者可能被
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颅内肿瘤鉴别诊断临床小议.doc
颅内肿瘤鉴别诊断临床【摘要】 目的 探讨T 1H-MRS在高级别脑胶质瘤与脑转移瘤中诊断及鉴别诊断的价值。方法 选取经手术病理或临床确诊的30例高级别脑胶质瘤与脑转移瘤患者。采用美国GE公司Signa EXCITE HD 3.0T 超导型MR扫描仪对所有患者行颅脑常规MRl扫描和二维多体素144 ms序列扫描。采用Functool软件包后处理，分别测定瘤体区、瘤周区及健侧相应区域的胆碱/肌酸(Cho/Cr)、胆碱/氮-乙酞天门冬氨酸(Cho/NAA)、氮-乙酞天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)比值的变化，并对结果利用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果 高级别胶质瘤和转移瘤瘤体区Cho/N
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1急腹症鉴别诊断与临床思维.ppt
3．梗阻或绞窄性急腹症 （1）胆道结石并感染 病史： a. 多有胆道结石病史； b. Charcot三联征：“腹痛、寒热、黄疸” c. 胃肠道症状：可有恶心、呕吐； d. 全身症状：畏寒、发热、黄疸、精神差。 体检： a. 右上腹肌紧张、压痛或有反跳痛； b. 黄疸， 辅助检查： a. 实验室：血RT WBC↑N↑，肝功能：异 常； b. 器械检查：B超、PTC、CT有助于诊断。 （2）急性梗阻化脓性胆管炎（重症胆管炎） 特点：临床表现“Charcot三联征+休克+ 意识障碍”，即五联征。 （3）急性肠梗阻（特殊
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急腹症的鉴别诊断与临床思维.pptx
急腹症的鉴别诊断与临床思维
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.急腹症概述
2.急腹症诊断方法
3.常见急腹症鉴别诊断
4.其他急腹症诊断与鉴别
5.急腹症治疗原则
6.急腹症预后与随访
7.临床案例分析
01
急腹症概述
急腹症定义与分类
急腹症定义分类方法
急腹症是指急性腹痛，其特点是起病急腹症分类方法主要包括病因分类和
急骤、变化迅速，常见于腹腔内脏器病理生理分类。病因分类依据腹痛原
的炎症、扭转、破裂、梗塞等病理状因，如感染性、非感染性、机械性等；
况。据统计，每年我国约有一百多万病理生理分类则根据腹痛发生机制，
急腹症病例，其中住院患者占总数的如急性炎症、出血、穿孔等。这两种
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急腹症的鉴别诊断与临床思维.ppt
急腹症的鉴别诊断与临床思维 中山大学 附属第一医院急诊科 汪维生 一、概述 急腹症是临床上一组常见病。病种多、起病急、发展快、病情重、病因复杂是其特点。临床实际工作中容易出现误诊、漏诊、错误治疗。 如何搞好急腹症学教学（或继续医学教育）、培养科学性临床思维、克服思维偏差、进一步提高临床诊治水平是一个十分重要的临床课题。 二、急腹症的概念及分类 急腹症：是指各种原因所致的腹部脏器的急性疾病和表现以急性腹部症状为特征的一组疾病的总称。 它是以急性腹痛为特征，常伴有胃肠功能紊乱、急性全身症状。具有起病急、发展快、病情重、变化多、病因复杂的特点。
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临床脐尿管癌影像诊断与鉴别.docx
医院医学影像科
病史
●66岁男性患者
●主诉：间断全程肉眼血尿2月余
●检查P0000650460
2022-07-02CT检查
2022-07-20CT增强
CT诊断
膀胱充盈良好，膀胱尖部及前壁不规则增厚并可见一囊实性混杂密度，范围约4.8×4.6×4.0cm,边界不清，边缘呈分叶状，病灶内部及囊壁可见多发大小不等的斑片状高密度影，增强扫描病变实性部分及囊壁呈不均匀较明显强化，边界清楚，其内见左侧骼内动脉分支供血，引流静脉较粗大、回流致右侧骼内静脉；排泄期呈不规则充盈缺损；
膀胱尖部及前壁囊实性混杂密度占位性病变，考虑恶性病变-脐尿管癌(粘液腺癌)可能性大
脐尿管癌
●脐尿管癌是起源于残