穴位按摩联合中药穴位贴敷治疗 1 例妇科腹腔镜术后腹胀患者的护理.doc

穴位按摩联合中药穴位贴敷治疗1例妇科腹腔镜术后腹胀患者的护理

一、疾病概述

妇科腹腔镜术后腹胀是常见的并发症之一，主要是由于手术过程中腹腔内充气、手术刺激以及麻醉药物的影响等，导致胃肠功能紊乱，出现腹部胀满、疼痛等症状。

二、病因及发病机制

1.胃肠功能受抑：手术操作对胃肠道的直接刺激和干扰，使胃肠蠕动减弱。

2.腹腔积气：腹腔镜手术中注入的二氧化碳气体残留，导致腹腔内压力升高。

3.麻醉影响：麻醉药物可抑制胃肠蠕动。

三、临床表现

1.腹部胀满：患者自觉腹部膨隆，有胀满感。

2.腹痛：可伴有不同程度的腹痛，多为阵发性隐痛或胀痛。

3.肠鸣音减弱：听诊时肠鸣音减少或消失。

四、治疗要点

1.促进胃肠蠕动：通过穴位按摩、中药穴位贴敷等方法，刺激胃肠蠕动，缓解腹胀。

2.排气排便：鼓励患者尽早下床活动，促进肠道蠕动，帮助排气排便。

五、实验室检查结果

一般无特异性实验室检查结果，但可根据需要检查血常规、电解质等，以排除其他并发症。

六、护理诊断

1.腹胀：与手术及麻醉等因素导致胃肠功能紊乱有关。

2.舒适度改变：与腹胀引起的不适有关。

3.知识缺乏：患者缺乏术后腹胀的相关知识及应对方法。

七、护理措施

1.穴位按摩：选取中脘、天枢、足三里等穴位进行按摩，顺时针方向按摩腹部，每次15-20分钟，每天2-3次。

2.中药穴位贴敷：将具有行气消胀作用的中药贴敷在相应穴位上，如神阙穴等，每天更换一次。

3.饮食护理：术后早期给予清淡易消化的饮食，逐渐过渡到正常饮食，避免食用产气食物。

4.心理护理：关注患者的情绪变化，及时给予心理支持和安慰，缓解患者的紧张情绪。

八、案例分析

患者张某，女，35岁，因“子宫肌瘤”行妇科腹腔镜手术。术后12小时出现腹胀，伴腹痛、恶心，未排气排便。查体：腹部膨隆，叩诊呈鼓音，肠鸣音减弱。

诊断：妇科腹腔镜术后腹胀。

治疗及护理：

-治疗：给予穴位按摩联合中药穴位贴敷治疗。穴位按摩选取中脘、天枢、足三里等穴位，每天3次，每次15分钟；中药穴位贴敷选用陈皮、枳实、厚朴等中药研末，用姜汁调制成糊状，贴敷于神阙穴，每天更换一次。

-护理：

-腹胀护理：密切观察腹胀情况，及时调整穴位按摩和中药穴位贴敷的方法和频率。

-饮食护理：术后12小时后给予少量温水，逐渐过渡到米汤、藕粉等流食，待胃肠功能恢复后再给予半流食和正常饮食。

-活动指导：鼓励患者尽早下床活动，促进胃肠蠕动，帮助排气排便。

-心理护理：患者因腹胀不适而情绪紧张，护理人员及时给予心理疏导，讲解治疗的进展和效果，增强患者的信心。

经过3天的治疗和护理，患者腹胀明显缓解，腹痛消失，肠鸣音恢复正常，已排气排便，精神状态良好。

以上内容仅供参考，实际护理过程中应根据患者的具体情况进行调整和完善。