温肾化石汤防治含钙尿石复发的临床研究-天津中医药大学期刊网.PDF

2009 年12 月第26 卷第6 期 天 津 中 医 药 Dec． 2009, Vol．26 No．6 Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine 455 温肾化石汤防治含钙尿石复发的临床研究* 1 1 2 杜杏坤 ，马小允 ，黎 波 （1．沧州医学高等专科学校中医教研室，沧州 061001 ；2.江西中医学远附属医院，南昌 330006） 摘要：[ 目的] 通过观察温肾化石汤对含钙尿石形成相关指标的影响，探讨该方防治含钙尿石复发的机制，为防治 含钙尿石复发开创新思路，提供新方法。[方法] 选择符合条件的尿石症患者40 例，随机分为两组，治疗组20 例，服用 “温肾化石汤”，1 剂/d ，水煎服，分早晚两次服用。 对照组20 例，服用双氢克尿噻50 mg/次，2 次/d 。两组均以14 d 为 1 个疗程，观察治疗前后各相关指标的变化。[结果] “温肾化石汤”可以显著降低新鲜晨尿pH 值、尿中钙、磷、草酸等 尿石形成促进物的浓度；增加24 h 总尿量、尿中镁、柠檬酸、GAGs 含量尿石形成促进物的浓度（P0.05）。[结论] 温肾 化石汤既可降低尿石形成促进物的浓度，又能提高尿石形成抑制物的浓度。这可能是本方防治含钙尿石形成与复发 的重要作用机制之一。 关键词：温肾化石汤；含钙尿石；临床研究 中图分类号：R285.5 文献标识码：A 文章编号：1672-1519(2009)06-0455-03 笔者于2006 年 1 月—2008 年 10 月期间，对 尿噻（常州制药厂有限公司生产）50 mg/次，2 次/d ， 40 例尿石症患者分别进了为期两周的临床观察,客 连服14 d。 观评价了温肾化石汤防治含钙尿石的临床效果及可 2.2 观察指标及检测方法 能作用机制。现将观察结果报道如下。 2.2.1 检测指标 新鲜晨尿pH 值、24 h 总尿量、尿 1 临床资料 中钙、镁、磷、柠檬酸、草酸、葡胺聚糖（GAGs）。 1.1 病例选择 2.2.2 标本收集及检测方法 对照组和治疗组均在 1.1.1 病例来源 本组40 例患者均来自江西省中 正常工作、饮食条件下收集24 h 尿标本（以5 mL 甲 医学院附属医院门诊及住院患者。 苯为防腐剂）和空腹新鲜晨尿标本。pHS-2 型pH 计 1.1.2 病例纳入标准 1）近2 年内有尿路结石复发 测定pH 值；光电比色法测定尿草酸、柠檬酸、阿利 病史。2）体外碎石和（或）服排石制剂排出结石经化 辛兰法测定GAGs；全自动生化分析仪（型号：杜邦 验证实为含钙结石（草酸钙、磷酸钙、草酸钙—磷酸 RXL）检测血清电解质和24 h 尿中钙、镁、磷。常规 钙混合结石）。3）经B 超、腹部平片检查2 次以上， 检查血常规、肝肾功能。上述各项指标的检测,均由 证实结石排净者。4）肝肾功能正常。5）无甲状旁腺 江西中医学院附属医院完成。 功能亢进等代谢性疾病。6）检查前一周未服用激素 2.3 统计学处理 结果以均数±标准差（x ±s）表示。 类药物、钙剂、维生素D 或中药排石制剂。7）服药未 治疗前后采用配对t 检验，两组间比较采用两独立 满14 d 者不列入统计病例。 样本t 检验。 1.2 病例分组 将患者随机分为中药治疗组和西 3 结果 药对照组，治疗组20 例，对照组20 例。两组性别、 3.1 治疗前后24 h 尿检测指标 见表1。同组治疗 年龄、结石成分、结石位置等一般资料相近,具有可 前后比较，治疗组尿中钙、磷、草酸含量下降，差异有 比性。 显著性（P0.05）；24 h 尿量、尿镁、柠檬酸、GAGs 升 2 方法 高，差异有显著性（P0.05）。对照组24 h 总尿量明 2.1 用药方法 治疗组口服温肾化