以肠道表现为首发症状的滤泡性淋巴瘤临床病理分析.pdf

·320· ．论著．人体病理学． 以肠道表现为首发症状的滤泡性淋巴瘤 临床病理分析 谢建兰金妍郑晓丹魏雪静朱红郑媛媛 张淑红张彦宁 陈光勇 周小鸽 【摘要】 目的分析以肠道表现为首发症状的滤泡性淋巴瘤之临床特征、内镜表现、病理诊断 与治疗。方法对9例以肠道表现为首发症状的滤泡性淋巴瘤做临床、内镜和病理观察及随访，用 DI 染色分析免疫表型特征。结果9例以肠道表现为首发症状的滤泡性淋巴瘤患者年龄5—60岁(中 位年龄44岁)，男女比例2：7。5例表现为腹部无明显诱因疼痛，3例便血，1例腹胀。回盲部为最常 受累部位(6／9)。6例内镜检查均表现为多发性息肉，基底宽，无{}{血及坏死。其中5例行小活检，病 理学特征为：内镜活检病例的病变呈息肉状，位于黏膜层内，肿瘤细胞呈模糊的结节状，边界欠清，排 列较紧密．主要由中心细胞组成，浆细胞及嗜酸性粒细胞不明显；手术切除的4例病例有3例累及肠 道全层，1例局限于黏膜层内，其内均可见境界清楚的肿瘤性结节。免疫表型：9例之肿瘤性结节均强 表达CDIO和bcl-2，结节间及腺体周嗣可见散在细胞弱表达CDl0。4例行手术治疗(其中2例加做 化疗)，3例单纯化疗，2例观察；所有患者均存活。结论该组以肠道表现为首发症状的滤泡性淋巴 瘤是一类好发于中年女性的疾病。常见于回盲部，具有惰性l临床进程，内镜表现为多发性息肉，通常在 出现临床症状或疾病进展期采取干预性治疗，具有较好的预后。 【关键词】淋巴瘤，滤泡型；肠肿瘤；诊断，鉴别 ofintestinalfollicular first with gastrointestinal Clinicopathologicanalysis lymphomapresenting XIE symptomsJian·lan，fiNYon，ZHENGXiao—dan，WEIXue-jing．ZHUHong，zHE^GYuan-ylllla， ZHANG Shu-kmg，ZHANGYaH—ning，CHENGoang-yong，zHoUXiao—ge．DepartmentofPathology． Medical 100050，China Beltingnfe，眈椭，Hospital．CapitalUniversity，Beijing author：ZⅣDU Corresponding Xiao-ge．E-maif：zhouxiaoge59@hotmail．corn To theclinical and 【Abstract】0bjectivestudy features，endoscopicfindings，pathologicdiagnosis treatmentofintestinalfollicular first with options lymphomapresentinggastrointestinalsymptoms．Methods in9csesof Theclinical and datawere studied findingsfollow—up retrospectively features．pathologic intestinalfollicular for lymphoma．ImmunohistochemiealstudyCD3，CD5，CD20．CD21．Ki-67．bcl-2． bcl-6．CDl0and Dlwascarriedout．ResultsSeyenofthe9