常见精神疾病的简介.ppt

常見精神疾病的簡介 北市聯合醫院忠孝院區精神科 社工員戴守芬 多項面評估方式 何謂精神分裂症？ 為了澄清許多誤解，首先，讓我們先看看精神分裂症不是什麼？精神分裂症並不意味著「人格分裂」；精神分裂症也不是因教養不好或個人的缺點所造成。它像癲癇一樣是一種腦部疾病。這種疾病影響一個人清楚的思考、對現實的理解、處理情緒、做決定、及與他人互動等諸多能力。目前的科學對造成精神分裂症的原因尚不了解，但是在發現腦部功能問題造成這些症狀的研究方面有很大的進步。在許多方面，精神分裂症與其他內科疾病的治療相似，如糖尿病、高血壓或癲癇。 精神分裂病簡介 是一種精神疾病包括：思想 行為 情感 行為等多方面障礙 病因：遺傳 腦部受傷 腦部某種神經傳導物質變化 環境及心理因素 精神分裂病簡介 1．正性症狀：包括妄想和幻覺。「正性」並非是好的意思，而是指一些在尋常人不會存在的症狀，在生病的狀態下才會有的症狀；通常，病人在某些方面會喪失現實感，所以有時候正性症狀也被稱為精神病症狀。 妄想：罹患精神分裂症的患者有時候會有怪異或與現實脫節的想法。他們會覺得別人知道他們的想法、有人在陷害他、監視他或他可以讀出別人在想些什麼。這些想法並不會因為旁人的說明或解釋而修正，即令有相反的證據，也無法使患者放棄他原有的懷疑。 幻覺：患者可以聽到、有時候會看到（較少見）一些不存在的東西，比如說男女人聲，內容有時是指指責患者、批評患者。在許多方面，它們與夢境類似，但卻是發生在清醒的時候。 精神分裂病簡介（續） 2．負性症狀：包括表情平淡、缺乏動機、說話內容貧乏、及對生活的事務都沒有興趣。雖然不像正性症狀那樣明顯，負性症狀也會嚴重影響病人的日常生活功能。「負性」並不代表患者的態度，而是指缺乏一些尋常人應該擁有的特質。 情感平淡：精神分裂症患者在表達情感方面會有困難。他們情緒表達少、笑得少、哭得也少。許多患者會經驗到一段時間的退縮或孤立。 缺乏動機或能量：患者可能缺乏能量，在開始一項計畫、或一旦計畫開始後執行上有困難。更嚴重的情況，有些病人必須要被提醒才會去做簡單的事，例如洗澡或換衣服。 對事情缺乏興趣：患者對在他周圍的事都覺得無趣，甚至過去覺得有趣的事也不再有趣，並感覺這世界已經不值得他們去做任何事。 說話缺乏內容：患者在持續談話或說些新的事情上有困難。 精神分裂病簡介（續） 3．混亂症狀：包括混亂且毫無意義的想法、語言和行為。 混亂的思考和語言：患者有時在連貫的詞句或交談上有困難。 混亂的行為：精神分裂症有時會使人移動緩慢、重覆動作或有儀式化的行為；更嚴重的情況會使人產生僵直狀態，完全不說話、不動，或維持一個固定的姿勢很久。 混亂的感知：有時患者在理解周圍所見、所聽、所感覺的事情有困難。周遭所發生尋常的事都被扭曲到變得很害怕。他們對周圍環境的聲音、顏色及形狀可能格外地敏感。 為何早期診斷早期治療重要？ 為何早期診斷早期治療重要？ 早期診斷、適當治療、並發現正確的藥物可以避免或減少下列的問題： 頻繁地復發及再住院。有證據顯示愈多的急性發作，下一次的發作愈難治療，且患者的功能喪失愈多。適當的治療對預防或延緩復發非常有效，而且可以打破「旋轉門」的循環。 不正確或不恰當的治療。如果患者被誤診為另一個疾病，而非精神分裂症，他可能接受沒有任何幫助的治療，或事實上用的是使病況變嚴重的藥物。 酒精或藥物濫用。精神分裂症患者使用非法藥物或酒精時，會讓病況變得更糟。有超過百分之五十的病人在生病的過程中會有藥物或酒精濫用的問題。 立即確認並治療此種雙重診斷對復原來說是重要的。 自殺。在生病前幾年的自殺危險性是最高的。自殺通常發生在家人不太預期會發生的時候。患者一生中的自殺機率超過10%。幸好，自殺行為是可以治療的，而且自殺危險性隨時間遞減。因此，尋求專業的協助對減少此種悲劇的發生來說是重要的。 有其他問題可能與精神分裂症混淆？ 藥物引起的精神症狀。藥物濫用是引起精神分裂症症狀的最常見原因，特別是安非他命、古柯鹼、或幻覺劑。可以使用尿液或血液檢查來檢測這些藥物。 因身體疾病引起之精神症狀。除了身體理學及神經學檢查外，醫生可以用病人血液和尿液來了解病人的身體情況；如果病人有頭部外傷或有癲癇的病史，可以用腦部影像檢查、腦波檢查或心理測驗來測試病人的腦部功能。 躁症或鬱症合併精神症狀。合併精神症狀的情感性精神病常被診斷為精神分裂症，如果精神症狀只出現在情緒發作期，則診斷應為情感性精神病，而非