儿科体格检查实验报告.docx

儿科体格检查实验报告 　　儿童体格生长指标的测量流程　　儿科付惠玲　　一、测量内容：体重测量、身长测量、顶臀长测量、坐高测量、上下部量、头围　　测量、胸围测量、腹围测量、腹部皮下脂肪测量、上臂围测量。　　二、操作前准备：　　主操手：1、与患儿及家长沟通，解释体格生长测量的目的，争取其同意与配合。　　2、操作者六部洗手法或消毒洗手液清洁手，注意手的温度，协助患儿采取　　舒适体位。　　副操手：1、物品准备——体重秤、身长测量器、身高计、软尺、垫布、皮褶厚度计；　　2、检查测量工具是否归零、准确。　　三、操作：　　、体重测量：　　1、室温：22~24℃。　　2、应在晨起空腹时，测量前排空大小便，婴儿距上次吃奶后2-3小时测量；　　3、应尽可能脱去孩子衣裤及鞋子，或扣除衣物的重量。　　4、使用秤前校正零点；3岁以下一手托住头部，一手托住臀部，放于体重　　秤上进行；3岁以上让儿童站立在踏板中央，双手自然下垂。　　5、以kg为单位，精确到小数点后两位。　　计算方法：　　出生时：男±女±　　＜6个月：出生时体重＋月龄×　　7～12月：6+月数×　　1岁：10kg　　2～12岁：年龄×２+8kg　　、身长测量：　　1、＜3岁儿童：卧位测量　　1）取仰卧位，测量者站于小儿右侧　　2）头顶接触顶板，两耳在同一水平　　3）躯干伸直，腘窝接触量床　　4）左手握住孩子两膝　　5）右手推足板面，使之接触双脚根部，足板面与量床底板呈直角，　　两侧的读数一致　　6）读数精确到厘米　　　　2、≥3岁立位测量　　1）取立正姿势　　2）两眼直视前方，胸部挺起，两臂自然下垂，枕、肩、臀、腘窝、　　脚跟同时接触量板　　3）足跟靠拢，足尖分开60度　　4）头顶部用三角尺测量　　5）读数精确到厘米　　计算方法：　　出生时：50cm　　＜6个月：50＋月龄×　　7～12月：65+×　　1岁：75cm　　2岁：87cm　　2～12岁：年龄×7+75cm　　、顶臀长测量：　　头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长　　1、1岁头围+　　、腹围测量：　　1、小儿取卧位　　2、将软尺0点固定在剑突与脐连线的中点，经同水平位绕背一周　　后回到0点　　3、儿童可平脐经同水平位绕背一周后回到0点进行读数，精确至　　、上臂围测量：　　1、取立位、坐位或仰卧位，双手自然下垂或平放　　2、侧左上臂中点周径。　　1-5岁小儿计算方法：　　营养良好　　—营养中等　　营养不良　　、腹部皮下脂肪测量：　　1、取锁骨中线平脐处，皮褶方向与躯干长轴平行　　2、测量者在测量部位用左手拇指及食指将该处皮肤及皮下脂肪捏　　起　　3、右手拿量具将钳板插入捏起的皮褶两边至底部　　钳住　　4、精确到　　儿科学实验报告　　学校：班级：姓名：学号：　　________________________________　　目录　　一、婴幼儿身长测量技术....................1　　二、婴幼儿体重测量技术....................................2　　三、温箱使用法..........................................3　　四、蓝光照射治疗技术......................................4　　五、小儿护理体格检查技术..................................5　　一、婴幼儿身长测量技术　　【目的】　　评价小儿骨骼发育的状况。　　二、婴幼儿体重测量技术　　【目的】　　评价小儿体格发育和营养状况，了解病情变化；为临床输液、用药、奶量计算提供依据。　　三、温箱使用法　　【目的】　　以科学的方法，创造一个温度与湿度相适宜的环境，使患儿的体温保持恒定，提高未成熟儿的成活率，从而有利于高危新生儿的生长发育。　　儿科问诊　　1、问诊的方法　　?问诊前的过渡性交谈。　　?问诊一般由主诉开始：　　采取逐步深入进行有目的、有层次、有顺序询问　　?注意时间顺序：　　指主诉和现病史中症状或体征出现的先后次序　　?问诊时医生的态度要诚恳友善　　耐心与患者交谈，细心听取患者的陈述。　　?避免重复提问　　提问时要注意系统性、目的性和必要性。　　?注意及时核实病人陈述中不确切或有疑问的情况。注意保护患者隐私。　　?医生要根据不同病人、不同情况采取的封闭式提问或开放式提问　　?结束语　　以结束语表明问诊结束，并说明下一步计划、询问者的作用、义务，对病人的要求、希望　　?在问诊过程中，医生要不断地思考、分析、综合，归纳患