静脉用蔗糖铁与口服铁剂用于纠正缺铁性贫血的临床疗效对比.doc

静脉用蔗糖铁与口服铁剂用于纠正缺铁性贫血的临床疗效对比 宋军 陈运芬 郭鹏翔1 贵州省人民医院血液内科 贵阳 550002 【摘要】目的：评估不同补铁给药方式对于纠正缺铁性贫血的临床疗效对比。方法：收集我院4年间IDA患者117例，分为口服补铁组及静脉补铁组，通过评估每周持续检测治疗后4周内血红蛋白变化趋势并评估不良反应等，对两者的疗效及安全性进行评估。结果：两组治疗相关不良反应发生率无明显差异。轻度贫血组患者不同给药途径后血红蛋白变化趋势无明显差异。中、重度贫血组静脉铁组血红蛋白恢复幅度、起效时间等均明显优于口服补铁组。结论：除了轻度贫血的患者，中、重度IDA贫血患者使用静脉铁治疗，将更为有效，且无明显副作用，值得推广。 关键词：缺铁性贫血 蔗糖铁 临床疗效 安全性 The Comparison between Iron Sucrese and Oral Chalybeate on relieving Iron Deficiency Anemia [Abstract] Objective This study was undertaken to evaluate the clinical outcomes between iron sucrese and oral chalybeate. Methods A total of 117 cases IDA patients were collected from 2009 to 2013 in the people’s hospital of Guizhou province. Patients were randomly divided into two groups which namely iron sucrose and oral chalybeate group. The safety, clinical outcomes and side-effects were evaluated in these two groups. Results Incidence of side-effects showed no significant differences between iron sucrose and oral chalybeate group. Hemoglobin trends showed no differences between these two groups in patients with slightly anemia. However, iron sucrose group showed a advantage on the level of hemoglobin recovery and response time compared with oral chalybeate in patients with moderate and marked anemia. Conclusion Iron sucrose showed a advantage on IDA than oral chalybeate except patients with slightly anemia and have little side-effects. Keywords Iron deficiency anemia, iron sucrose, Clinical outcome, safety 1. 前言 作为合成血红蛋白的必需原料，当铁摄入、丢失、需求量增加时，往往会造成体内铁储备耗竭，从而引起缺铁性贫血（IDA）。临床上，超过90%的缺铁性贫血患者其缺铁的主因多为储存铁的减少或摄入不足[1]。所有IDA患者，在控制引起缺铁病因的同时，均需补铁治疗。然而，对于部分如原发病为胃肠道疾病、不能耐受口服铁剂时并发的副作用及不良反应的患者、选用静脉途径补铁有利于纠正此类患者的缺铁及促进血红蛋白恢复[2]。本研究通过收集我院4年间收治的IDA患者，通过随机分组并进行不同途径补铁（静脉、口服），通过评估对比两者血红蛋白恢复程度、副作用、耐受性等，对口服补铁及静脉补铁的临床疗效进行对比。 2. 方法 2.1 患者 收集我院2009-2013四年间IDA患者117例，所有患者的诊断均需符合下列条件：（1）骨髓铁染色提示内外铁均减少；（2）血红蛋白小于11g/dl，转铁蛋白饱和度25%；（4）铁蛋白小于300ng/ml。患者临床资料见结果的临床资料描述部分。 2.2 分组及检查指标 根据治疗方案的不同，在征得患者同意下，随机将IDA患者分为两组。其中A组（ 口服补铁组）74例，所有患者均口服硫酸亚铁进行补铁治疗（0.3g，口服tid），并叮嘱患者