剖宫产术产妇心理状态分析及护理对策 1).pdf

吉林医学2010年12月第31卷第36期 . 6871 . 做好饮食指导、服药指导和健康教育的工作。出血期间禁食、禁 者，而医护人员的作用是协助他们做到有效的自我管理。开展多 水，出血停止48 h或肠蠕动恢复后给予温凉流质，逐渐过渡到半 种形式的支持教育活动：包括集体教育活动、小组讨论和个别指 流质和软质饮食，避免进食粗糙、刺激性大和过热的食物；药片 导。集体教育活动主要由责任护士和营养师讲解相关知识，并请 应放入冷水中溶化后口服，或将其研末研磨后用水冲服，对胃有 有一定疾病治疗经验的患者介绍成功经验；小组讨论主要围绕有 刺激性或能引起恶心等不适的药物应饭后服用或更换药物。出院 相同问题的一组患者进行，责任护士根据这些问题对他们进行小 后指导患者适当休息，合理饮食，避免食用硬食和带刺食品，如 组教育，开展针对性的教育和指导，让他们掌握更多的自理相关 鱼、排骨、花生米、瓜子、苹果、硬面饼等；细嚼慢咽，少食多 知识，并互相交流对疾病的认识和经历；个别指导以电话指导和 餐，注意补充热量和维生素。遵医服药，纠正不良生活习惯，保 门诊再教育为主，由责任护士负责对患者的全程追踪随访，每例 持情绪稳定，预防感冒，定期复查，发现病情变化及时就诊。 患者每个月至少随访1次，病情不平稳时增加电话随访频率，随 1.2.3.3 加强心理护理，进行健康指导：肝硬化患者病程长，病 访时责任护士评估患者的健康状况和家庭护理中遇到的问题，并 情反复，对疾病没有正确的认识，担心预后及失去劳动能力和经 及时给予相应的指导和再教育。 济来源，表现为忧心忡忡，焦虑不安；还有的患者怕难愈、怕癌 对肝硬化患者实施自理教育具有很重要的理论意义和很强的 变、怕因传染性以致亲朋冷漠抛弃或疏远，表现为烦躁易怒、悲 实用价值，可以纠正患者对疾病的态度，改善其情绪，使患者建立 观失望、孤独、抑郁等，患者这些不良心理可使交感神经兴奋性 和形成有利于健康的行为和生活方式。肝硬化的发生、发展与人们 [4] 增高，致使门脉压力的升高，从而诱发再次出血 。由于急躁心 生活方式和行为习惯密切相关，自理理论使患者改变健康观念，建 理，使胃酸分泌增多更加刺激胃黏膜，产生或加重应激性溃疡， 立健康行为，消除暴饮暴食、饮酒吸烟、辛辣粗糙食物等诱发肝硬 使胃黏膜出血不易停止，据报道食管静脉曲张患者再出血的危险 化并发症的因素，达到促进和保护健康目的，改善患者乃至整个家 性高达70%[5] 。与前次出血量大小、饮食不当、劳累密切相关， 庭的生活质量，因此用自理学说指导肝硬化患者的护理为临床提供 因此，应针对不同的心理问题，实施不同的心理护理，缓解或消 了行之有效的临床护理措施，具有积极的临床意义。 除不良心理，保持其情绪稳定，注意休息，配合治疗，有利于防 运用Orem 自理理论对患者进行评估，准确地找出患者或家 止再发出血。 属的自理缺陷，提出针对性的护理措施，并随着病情变化和自理 1.2.3.4 中医保健，推拿疗法：擦涌泉穴，单掌横置于涌泉穴， 能力的改变，用3种不同的护理系统提供不同的帮助，尤其是部 来回擦动50次。穴位按摩法：两手掌擦至发热，用手劳宫穴对 分补偿系统和支持教育系统，充分调动了患者的积极性，不仅提 准命门、神阙、关元、足三里、涌泉等穴位按摩，一次按摩60 高了护理质量，而且密切了护患关系。通过对患者的帮助、指导 下。适应范围：擦涌泉适用于臌胀证属肝肾阴虚者。穴位按摩法 与教育，使护士的责任心得到升华，提高了护士的业务水平。