呼吸道耳朵眼睛异物.docx

呼吸道、眼睛耳朵异物堵塞呼吸道异物呼吸道异物在幼儿园阶段发生的频率还不是很高，但是可能偶尔也会发生，尤其是一些小的呼吸道异物，比较常见的，比如吃饭的时候被呛到、喝水的时候被呛到等，尤其是在孩子吃饭、说话的时候呼吸道异物发生率还是比较高的，这种时候拍还是很重要的，就像小时候给孩子拍奶嗝一样，但轻轻地拍是没有任何作用的，要有一定力度的，就是用空心掌，排出砰砰的声音，这样才能帮助胸廓震动，把孩子肺里的气，震一下，把那个异物给冲出来，其实各种咳嗽也好，或者说大的异物也好，都是利用肺里残留的气体，由内而外的冲击异物，把异物给冲出去，小的异物就会是咳嗽，它就会通过咳嗽，很好的把东西咳出去，就可以了，所以不要吝惜自己的力气，稍微用点力气，让孩子咳嗽两声，非常的好用，而且这样也会减少异物残留在体内，可能造成更深度的异物这种风险。如上所示，画的气管，下边是两个支气管，中间是声带，当异物比较小的时候，异物会在声带的上面，不足以堵住整个气道，这个情况下通过咳嗽可以把异物排出来，当异物比较大或者正好卡在声带上面造成全部或者大部分堵塞的时候，孩子就会出现憋气状，把这个时候孩子是没有办法来呼吸的或者呼吸的量是非常少的，你就会看到他会有一个比较惊恐的固定的表情，眼神中你会看到很多的恐惧，这个时候你就可以判断他可能是出现呼吸道的异物了。由于不是现场，可能无法示意急救的方式，但总体来说就是用大拇指顶住中晚穴的位置，向后上方用爆发力去压，在一个比较大型的异物的时候，可以用这种方法去操作，用大的气体冲击和胃的反向互动，把异物冲击出去，这个方法很有效，网上会有很多流传，有的说是两岁以下倒过来拎着拍，我觉得这个方法不是很可行，也要因孩子而定，当时我的孩子是一岁半，那会吃的是冬枣，就被他吞进去了，他就以那种惊恐的表情、半张着嘴朝我走过来，我当时蹲在地上收拾东西，他可能是在别处吞进去的，看到他的惊恐表情和嘴，还有他手上是空的，我很快就反应过来他可能是吞到异物了，毕竟孩子才一岁半，什么都不知道，我就把他抱过来，我就用他的后背贴着我的前胸，我当时用我没有用大拇指，就是用小臂勒住他的中晚穴，用力向后上方一带，那个力量是非常大的，如果是成人你可以尝试一下，会让异物吐出来的力度，非常难受的力量，但是当时的那种情况必须用这种大的爆发力，差不多把身体压到一半的力度，异物一下就被冲出来了，异物出来之后，他就哇哇大哭，这个时候就是安抚孩子情绪就好了，这个就是当时我做的急救，其实这个对于我们家长或者老师来说是需要了解的，孩子有可能吃饭、吃馒头的时候就可能会出现这种情况，我们这的一个老师孩子在吃馒头的时候也被噎到了，她的一个朋友也是用这种方法急救的，这个方法是很及时的一个措施，如果说我们在这种情况下的时候，你会观察孩子不光出现惊恐的表情，而且嘴唇开始发紫，因为没有血液的交换了，精神也比较萎靡，因为大脑开始缺氧了，就会出现这样的状况，开始昏迷，不得到缓解的话就会死亡，其实这个时间并不长，能有一二十分钟，从异物堵塞到死亡，最长也就半个小时，所以我们在这个期间内做到这样的急救，这个时间是来不及叫救护车的，我们必须在第一时间采取这样的急救的方式。在我讲这个课程的时候，我曾经听到过，有的家长他们的邻居也出现过这样的状况，就是孩子玩气球玩着玩着就爆了，孩子就出现呼吸困难的表现，我们很容易推测可能是气球的碎片正好飞进了气管，正好贴在声带上，家长没有做任何处理就是叫救护车，但是等到救护车到的时候，孩子已然都没了，这个救护车的速度按照北京的交通状况，如果半个小时能来已经很庆幸的一件事情，可能更多的时候是我们需要自己去采取急救措施，自己去评估这个时间，和我们的风险，如果当时家长能做这些急救方式的话，一定是能把气球的残片吹到旁边，也许不一定能吹出去，但至少能吹到边上去，会给孩子留有一线生机的，所以这种方式我们一定是要去尝试以及去互相练习的，这件事情一定要做。这个措施可能会出现的状况，当你压了一次之后，依然没有把异物压出来，我们就要去反思一下，是我们力度不到位还是我们不够的平静，或者说孩子不够配合，或者说这个异物真的卡的很严，那我们可以做的就是两个，第一就是迅速的找急救，各种方式的急救，不管是我们送去医院，还是让救护车来，第二是留下的那个人继续做这个急救措施，就是按压，调整角度，调整力度，如果第一次做不到位，如果孩子意识还在的话，孩子就不会很配了，所以说第一次的力度的确很重要，如果我们继续尝试，还是不行，救护车也不可能到，或者说我们也到不了医院，在孩子开始萎靡、开始意识丧失这种情况，我们能做到的方式就可以做口对口的呼吸，就像人工呼吸那样，用力往里边吹气，我们希望的就是这个异物卡的角度不好，既然这个异物出不来，我们就把它吹下去，我们也从示意图上看到这个气管是分叉的，异物吹下去堵的了一边，不可能堵两边，我们就把这个异物吹