芗城区水利工程建设质量监督书.doc

芗 城 区 水 利 工 程 工程名称：项目法人（盖章）： （2014年版） 漳州市水利工程质量监督站制 ： 根据《建设工程质量管理条例》、《水利工程质量管理规定》和《水利工程质量监督管理规定》等法规，特申请办理 （ 项目名称）质量监督手续，同时提交如下批文及资料： 1、有关部门审批的建设项目文件； 2、项目初步设计文件（审定本）施工图纸3、； 4、项目法人与设计、监理、施工单位签订的合同副本 6、项目法人组建文件监理单位现场监理机构组建文件施工单位项目部组建文件请予审核。项目法人代表：（签名）申报日期： 年 月 日 质量监督站意见 （盖章） 审核日期： 年 月 日 监督员 监督时间 工程项目概况 工程名称 建设地点 主管部门 项目法人 初设和概算 批准机关、 时间、文号 工程主要内容、规模 初设批复总投资 万元 设计费： 万元；监理费： 万元； 施工合同金额： 万元。 主要 工程量 挖土 立方米 填土 立方米 开石 立方米 干砌石 立方米 浆砌石 立方米 砼 立方米 灌浆 立方米 钢筋 吨 钢筋砼 立方米 工 期 计划开工时间： 竣工时间： 检测单位 检测站 备注 注：若主要工程量中无某项则填/ 项目法人内设机构及人员配备表 项目法人内设注：项目法人可根据实际组建的内设机构填写。 设计（勘察）单位主要人员配备表 单位名称 资质等级 资质证书号 法人代表 通讯地址： 邮政编码 岗位 姓名 专业 岗位证号 项目负责人 主要设计人 勘察单位名称 资质等级 资质证书号 法人代表 通讯地址： 邮政编码 岗位 姓名 专业 岗位证号 项目负责人 监理机构主要监理人员配备表 监理单位名称 资质等级 资质证书号 法人代表 通讯地址 邮政编码 岗位 姓名 监理专业 注册岗位证号 总监理工程师 监理工程师 监理员 注：1、总监理工程师应填写总监岗位证书号，监理员只需填写资格证书号。 2、如在质量监督申报前，监理单位总监或监理工程师、监理员发生变化，项目法人须提交监理单位关于监理人员变换的申请、项目法人同意的批文、以及监理单位组建监理部的文件。 项目施工管理机构主要人员配备表 注：1.如在质量监督申报前，施工单位管理人员发生变化，项目法人须提交施工单位关于管理人员变换的申请、项目法人同意的批文、以及施工单位组建项目部的文件。 2.若施工单位有二个及以上，可复印本表。质量监督书填写说明 一、本监督书一式份，有关资料一套。二、，由项目法人填写，报送质量监督机构审核。质量监督机构对本监督书及相关附件进行审核，符合质量监督申报条件的，办理质量监督手续。 三、本监督书可以打印（不含签名），或用蓝黑或碳素墨水笔填写，内容必须准确、齐全。 四、项目法人申报质量监督手续时应同时提交/或百度文库下载。 芗城区水利工程建设质量与安全监督站联系方式： 通讯地址：漳州市芗城区水利局（洋老洲市游泳池边） 邮政编码：363000 电子邮箱：xcslzjz@163.com 联系电话：0596-2046341 传真号码：0596-2046341 6 6