子宫手术患者术前心理问题干预探讨.doc

子宫手术患者术前心理问题干预探讨 　　摘要：目的 探讨子宫手术患者的术前心理问题干预的最佳方法。方法 将2013年的300例患者分为两组，每组150例，实验组150例子宫手术患者术前采用心理问题干预方法进行心理疏导，对照组150例子宫手术患者术前不采用心理问题干预方法进行心理疏导。观察两组患者手术后的愈合及恢复情况。结果 实验组的患者手术后恢复及伤口愈合率明显高于对照组，手术后平均住院天数低于对照组，经统计学处理具有显著差异，P≤0.01。结论 加强对子宫手术患者的术前心理问题干预，有利于提高患者手术后的恢复及伤口愈合率，减轻患者的痛苦，降低患者的开支。 　　关键词：子宫手术患者；心理问题；干预；探讨 　　子宫切除术是妇科常见手术，随着人们物质生活水平的提高，人们的文化素质也不断提高，追求身心健康、提高生活质量成了人们生活的重要内容。子宫切除患者普遍存在焦虑症状；对提前衰老和影响性生活的担心较普遍，子宫作为女性身体的一个重要生殖器官，在人们的意识中占有极其重要的位置，给那些需要手术治疗子宫疾病的患者带来了极大的心理压力，也给我们的护理工作提出了更高的要求[1]。为此，我科2013年通过对300例子宫疾病患者的术前心理活动进行分析，发现她们存在的心理问题，针对患者存在的心理问题进行干预，取得了比较好的效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年1月～12月在我院进行子宫及子宫相关手术300例做为研究对象，（其中子宫全切除术262例，子宫次全切除术38例）；手术方法：经腹子宫切除手术110例，腹腔镜下子宫切除术101例，阴式子宫切除手术89例；随机将她们分成对照组和观察组，对照组年龄26～73岁，观察组年龄25～72岁，两者在年龄及性别上无显著差异（P0.05），无统计学意义，对照组按常规进行术前准备，观察组在术前常规准备基础上进行心理干预。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 术前病房做好常规术前准备，但手术患者没有采用任可手术前的心理干预，术前30 min由手术室工作人员接入手术室。手术后观察患者愈合情况和手术后的平均住院天数。 　　1.2.2实验组 在常规准备的基础上再对每一位患者术前心理问题进行分析，针对患者存在的心理问题进行干预，手术后观察患者愈合情况和手术后的平均住院天数。 　　1.2.2.1术前心理分析 从临床资料分析，子宫疾病的发生几率因疾病的不同发生的年龄有所不同，子宫颈上皮肉瘤变多见于25～35岁的妇女，子宫颈癌多见于50～60的妇女，子宫肌瘤多见于30～50岁的妇女，子宫内膜癌多发生于50岁的妇女，子宫肉瘤多见于40～60岁以上的妇女，子宫内膜异位症多发生于25～40的妇女，子宫腺肌病多发生于30～50岁的妇女，总体来看子宫疾病的多发生在30～50的妇女。农村妇女和城镇妇女均有，这个年龄段的女性，在农村是主要劳动力，在工作单位也是具有熟悉的工作技能和丰富工作经验，稳重，能吃苦耐劳，具有奉献精神的优秀劳动者。在家庭中，也是主要责任人，要担负着老人的照顾，子女的教育等等家庭重任。还要稳定家庭的和谐。背负着家庭和工作的双重责任，手术对她们来说是打击性的，特别是子宫手术。所以子宫切除手术会给这些患者带来极大的的心理压力[2]，术前我们在与患者进行交谈时，发现她们普通存在这些问题，①恐惧，焦虑，不安。②担心手术切除了子宫和（或）宫颈后会引起性生活障碍，不能过正常的夫妻生活，以致影响夫妻关系；③担心提前进入更年期；④担心手术失败。 　　1.2.2.2术前心理干预 针对这些心理问题，我们进行了相应的心理干预，同时利用心里干预的机会作健康宣教，术前1～2 d由手术室护士去病房看望患者，对患者做心理疏导，缓解患者的紧张及焦虑情绪。首先了解患者的其本情况，包括患者的年龄，所患疾病，手术方法，与亲切和蔼的态度接近患者，尽量让患者把内心真实想法告知我们，尽量让患者多了解与自己手术有关的问题，必要时我们可以跟她们讲讲手术的步骤，子宫及相关生殖器如卵巢等器官的功能， 对于那些担心提前进入更年期的患者，向她们解释子宫切除后不会导致更年期的，卵巢才是女性激素分泌的器官。对于那些怕影响性生活的患者及夫妻关系的患者，我们要告知她本人及丈夫，会引起绝经和丧失生育能力，但不会影响性生活和女性特征，与女性特征维持、性生活密切相关的阴道和卵巢功能还是正常的，卵巢分泌的雌激素有维持女性特征和产生性欲的功能，同时指导配偶给予患者更多的关爱和体贴，使患者感受家庭的温暖。对于担心手术失败的患者，我们尽量详细地跟她们讲解手术的步骤，及与手术有关的麻醉的相关知识。 　　2结果 　　经过对子宫手术患者的术后观察发现，实验组的患者手术后恢复及伤口愈合率明显高于对照组，术后平均住院天数明显少于对照组，见表1。