高血压的护理查房.ppt

高血压分层的心血管危险因素 男性＞55 岁女性＞65 岁 吸烟 缺乏体力活动 早发心血管疾病家族史 腹型肥胖（腹围：男性＞85cm ，女性＞80cm ) 靶器官损害 :左心室肥厚、颈动脉超声证实有动脉粥样斑块 并发症：脑血管意外 肾脏损害 视网膜功能减退 脑卒中和冠心病（最严重的） 高血压患者心血管危险分层标准? 高血压患者心血管危险分层标准? 高血压患者心血管危险分层标准? ? 高血压的高危因素 高盐膳食，肥胖，中度以上饮酒 ，这三种人很容易患高血压。 盐：吃盐越多，血压越高 ，吃盐越多 ，高血压的患病率也越高； 肥胖：体重越重 ，血压越高 ，肥胖者患高血压的可能性是体重正常者的3-4倍，腹型肥胖者更容易发生高血压； 饮酒：饮酒量越多，高压和低压也越高，尤其是高压的升高值更明显； 遗传：如果父母都患有高血压 ，那么他们的子女得高血压的可能性就增加一倍。 肺心病的分期 * 高血压的护理查房 目录 病史汇报 疾病介绍 护理诊断 护理措施 相关知识 健康指导 病史汇报 一、现病史 杨思恩 患者 男 78岁 文盲 农民 患者自诉于30年前开始出现咳嗽、咳痰、气喘，受凉感冒后症状明显，症状反复发作并进行性加重，诊断为“慢性支气管炎”。发作时明显呼吸困难，长期间断服用“氨茶碱、阿莫西林”等药物，10年前开始出现头晕，测血压升高，诊断“高血压病”。血压控制不详； 2天前感头晕加重,行走不稳，偶有咳嗽。 今来 我院门诊行心电图 、CT等检查后收入我 科住院治疗，诊断为：高血压病3级（高危） 患者神志清，精神、睡眠、饮食一般，大、小便正常。既往有慢性支气管炎、无药物过敏史,否认手术史、外伤史。 病史汇报 二、查体 T 37.0℃ P 96次/分 R 20次 BP 174/89mmHg 神志清楚，自动体位,查体合作，全身皮肤巩膜无黄染,口唇无发绀，全身浅表淋巴结检查未触及肿大，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光灵敏,颈静脉无充盈及怒张, 颈无抵抗，胸廓外形无畸形，两侧对称，局部无隆起或凹陷,两肺呼吸音粗糙，两肺未闻及干、湿性啰音，心率96次/分,心律齐,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平,两侧对称,局部无隆起或凹陷，腹壁无静脉曲张、皮疹, 肝脾肋缘下未及，全腹无压痛、无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常，双下肢轻度凹陷性水肿,四肢肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。 Barthel指数评分 入院护理评估单 跌倒坠床评分 体温单 辅助检查 心 电 图：窦性心律，左心室高电压，ST-T改变。 胸部+头颅CT：心脏稍增大，请结合临床；双侧放射冠区多发腔梗可能 血 检 ： 直接胆红素8.7umol/L ↑ 尿素氮7.7mmol/L↑ 中性粒细胞百分比81.2%↑ 淋巴细胞百分比12.4%↓ 尿 常 规 ： 尿胆原+-↑ 大便常规 ： 隐血+↑ 相关检查 入院诊断 一、高血压病3级（高危） 二、慢性阻塞性肺疾病 三、脑动脉供血不足 四、慢性肺源性心脏病 诊疗计划 二级护理 心内科护理常规 低盐低脂饮食； 给予呋塞米和螺内酯利尿，硝苯地平控释片降压； 氨溴索化痰，瓜蒌皮活血，泮托拉唑； 孟鲁斯特、布地奈德平喘； 完善相关检查：三大常规、小生化、凝血功能、心肌酶、心脏彩超。 护理问题 活动无耐力 头晕 与血压升高有关 有受伤的危险 与头晕有关 知识缺乏 缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识 潜在并发症 脑血管意外 活动无耐力 头晕 与血压升高有关 护理目标：1、患者血压得到有效的控制 2、头晕症状得到改善 护理措施： 1、给患者创造安静舒适的修养环境。 2、嘱患者注意休息，避免劳累、情绪激动。 3、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐几分钟。 4、遵医应用降压、抗凝治疗，定时监测血压，以判断疗效，观察药物不良反应，及时与医生沟通。 5、指导患者合理用药，做好自我检测，配合治疗。 有受伤的危险 与头晕有关 护理目标：避免病人受伤，住院期间无受伤事件发生。 护理措施： 1、嘱患者头晕，视物模糊时立即就地休息，上厕所或外出时要有人陪伴。 2、预防直立性低血压：告知病人避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时内 ，改变体位宜缓慢 ，避免用过热的水洗澡。 知识缺乏 缺乏疾病预防